肺癌常用免疫组化标记物初识.ppt

文档介绍：肺癌常用免疫组
化标记物初识
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目
录
CONTENTS
1
肺腺癌常用标记物
2
肺鳞癌常用标记物
3
神经内分泌癌常用标记物
4
标记物的组合应用
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PART
1
肺腺癌的常用标记物
3
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1 TTF-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)
甲状腺转录因子-1
-1 是肺腺癌最常用的免疫标志物之一,
80%肺腺癌（+）
,分化越差则越可能表达缺失,具有Ⅱ型肺泡上皮细胞/Calar 细胞特征的腺癌近100%阳性
-1
-1 也表达于肺神经内分泌肿瘤，包括类癌、50% 的大细胞神经内分泌癌及 90% 的小细胞肺癌
,除了甲状腺癌近100%阳性,少量子宫内膜、子宫颈、卵巢、乳腺和结直肠的腺癌也表达，但所有类型肾细胞癌均不表达
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2 Napsin A (novel aspartie proteinase A
新天冬氨酸蛋白酶A)
% 的肺腺癌表达 Napsin A
-1相似,Napsin A 在肺腺癌中表达也与组织学类型、分化程度具有相关性
%肺鳞癌表达 Napsin A
A
，如肾细胞癌、少部分甲状腺乳头状癌、子宫内膜癌、胆管细胞癌等
TTF-1 和 Napsin A 是目前诊断肺腺癌最
优秀的抗体组合之一
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3 肺腺癌其它常用免疫组化标记物
CK7（cytokeratin-7）、细胞角蛋白7
，近100%肺腺癌表达
，>30%肺鳞癌阳性,表达广泛见于乳腺、胃、卵巢、胰腺、子宫、尿路上皮等多种器官和部位
发生的腺癌

肺泡表面糖蛋白( SP-A、SP-B)
Ⅱ型肺泡上皮细胞/ Calar 细胞分化特
征的腺癌（分化较好）
,例如起源于较大支气管、具有杯状细胞特征的腺癌(浸润性黏液腺癌、胶样腺癌等)
(CK8和CK18)
% 的肺腺癌阳性
35% 的肺鳞癌和 20%大细胞肺癌阳性

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PART
2
肺鳞癌的常用标记物
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1 p63与p40
，%阳性
，腺癌3%阳性，且常局灶表达
，类癌不表达，%
%
1.> 90% 的肺鳞癌 p63 呈强烈核表达，必须为弥漫性表达
2. 在肺腺癌中的阳性率为10% ~ 33%，常为局灶性
：类癌<6%,大细胞肺癌15%，小细胞肺癌22%
p63
p40
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2 DSG1 桥粒芯蛋白抗体-1 与CK5/6
1
2
3
% ~ 90% 的肺鳞癌表达 DSG3,
(﹤
2% )
% ~ 100% 的肺鳞癌表达 CK5 / 6,其表达与鳞癌的分化、分级无关
% ~ 33% 的肺腺癌可表达 CK5 / 6,但常呈局灶性低水平表达。
% ~ 100% 的胸膜上皮样恶性间皮瘤也表达
DSG1
CK5/6
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PART
3
神经内分泌癌的常用标记
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