文档介绍：第二军医大学
硕士学位论文
单病种住院流程重组在平均住院日控制中的应用研究
姓名:刘留宾
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:刘海军
20080401
缩略词国民生产总值诊断相关分类法一预付款制度词笛槭壹煅樾畔⑾低医学影像存储与传输系统单病种住院流程重组在平均住院日控制中的应用研究瓽:瓺甈:≡翰∪思膊即流程重组甈瓸:甃:.
学位论文作者签名:别甾妻导师签名:文、一/宰学位论文作者签名:别侈是签字日期:矽缉厂月“日签字日期:沙孑年厂月“日签字日期:如多年歹月如日独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行表示谢意。本人承担本声明的法律责任。学位论文使用授权书声明定,有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。C艿的研究工作。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包括其他人已经发表或撰写的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用学位论文在解密后适用本授权书ⅲ
摘要康:对医院单病种住院流程重组现状进行实地的考察、分析,运用西方企业再造理论、管理科学、质量管理等理论及方法,对其进行实际再造,以改进其业务流程,一方面真正满足病人的各种需求,实现“以病人为中心姆褡谥迹涣硪环矫椒:对济南军区总医院年轮碌难导渑掏怀手术⒆庸瘤质、食管癌质各份病历作为资料来源,采用现场调查和回顾性研究法对莼颊卟±谢∈莸氖占J菡砗笥τ肧统计软件进行描述性统计分析和煅椤0岩街隼嗾锪葡钅康氖导视τ们榭鲇筛叩降徒信判颍天,术后住院时间缩短了欤幌露问彻馨┦质趸颊叩钠骄≡,问卷调查,×,下段食管癌手术患者满意度提高了郑加邢灾圆钜臁在得出的数据中有无显著性差异的,但在临床实践中有意义,通过多指标的综合比较得出各病种流程重组后优于重进行设计,实际应用到临床,对应用前后指标进行对比分析,得到结果是:重组后缩日的原因进行合理分析,解决了诊疗不规范、等待手术和等待检查、术后等待出院等单病种住院流程重组在平均住院日控制中的应用研究提高医院的工作效率,达到降低成本和增加效益的目的。据主次分析法的结果做出帕雷托图。对多指标综合比较选用法,并采用自行设计的半封闭式问卷调查,用克朗巴哈的凳锌尚哦确治觥【结果住院流程重组后平均住院时间缩短,不论在术前、≡菏间较重组前缩短了欤沂跚白≡菏奔渌醵塘薼天,术后住院时间缩短了天;子宫肌瘤手术患者的平均住院时间缩短了欤沂跚白≡≡菏奔渌醵塘天。≡,平均住院费用降低了#蛔庸×手术患者的总费用降低了元,平均住院费用降低了了#幌露问彻癌手术患者的总费用降低了元,。ü组前,具有统计学意义。崧:依据研究结果,初步界定了平均住院日的标准,并对住院流程重组方案短了平均住院时间,降低了住院费用,患者诊疗效果和满意度提高。对造成无谓住院相关问题,进一步证明单病种住院流程重组在平均住院日控制中的应用效果明显。
【关键词单病种,流程重组,平均住院日,效果评价第二军医大学硕士研究生学位论文.
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第一部分前言一、研究背景和依据国家卫生政策和当前医疗市场竞争需要医院降低医疗费用标准缩短平均住院日能够提高卫生资源使用效率,降低医疗费用标准世界范围内的国家卫生经费急剧上升,尤以医疗费用更甚,其增长速度己超出都面临着改革。美国于年率先实行诊断相关分类法和预付款制国家,卫生资源比较贫乏,同样也面临着卫生费用上涨和资源浪费的问题。为控制医疗费用的过快增长,国家不断深化医药卫生体制改革,卫生部在年的卫生工作长,规范医疗服务行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗作为重点。医疗服务水平和费用标准将是政府监管的重点瞳9业统杀尽⒐愀哺堑奈郎咭G笠皆禾岣同时,随着我国城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗制度的实行与普及,我国医疗市场的竞争越来越激烈。患者可以自由流向,可以自由选择医院和医生,不再是“看病难,住院难,吃药难搅剖谐∫灿陕舴绞谐∽1湮B蚍绞谐 R皆何A取得竞争优势,必