文档介绍：四川大学
硕士学位论文
四川省秦岭—大巴山农村地区公共卫生服务体系发展研究
姓名:蒋炜
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:李宁秀
20070501
声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别中以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得四笱Щ蚱渌逃构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本学位论文是本人在四川大学读书期间在导师指导下取得的,论文成果归四川大学所有,特此声明。申请人:指导教师
四川省秦岭一大巴山农村地区公共卫生服务体系发展研究摘要社会医学与卫生事业专业指导教师:李宁秀教授目的:通过对四川秦岭—大巴山贫困农村地区三级公共卫生服务网络的调查,力的变化,以及与当地经济文化发展的适应程度,探索该地区公共卫生存在的方法:采取整群抽样的方法,对四川省秦岭—大巴山地区的阗中、嘉陵、广安、苍溪、旺苍、南江、宣汉、渠县銎独氐南丶部刂行模约鱿缯蛭郎院、个村卫生室进行机构问卷调查,比较年与年间人、财、物等统管理人员的深入访谈,评价该地区公共卫生服务能力,分析影响因素。接受上级财政拨款万元,是年万元的叮坏鞑榈厍缥生总投入年平均为万元,年增加到万元,提高了倍,人均卫生投入也从年的元增加到年元;年乡镇卫生院防保收入占业务收入的比例为%,年为%,:蒋炜分析年至年,县疾控中心、乡镇卫生院、村卫生室公共卫生服务能实际问题,寻求突破口,为四川省公共卫生服务体系的完善提供依据。方面的差异,同时通过对钡鼐用竦奈示淼鞑橐约叭杜┐骞ü参郎结果:甑鞑榈厍匚郎乱捣压布蛟#疾普苤С龅.%;年为万元,占财政总支出的%;与年相比,调查地区卫生事业支出增加了倍,卫生事业支出占总财政支出的比例下降了个百分点;年~年,县疾控中心总收入呈逐年上升趋势,年总计防保支出占业务支出的比例为%,年为%,下降了个百分点:村卫生室固定资产,年比年增加.#逦郎颐婊黾.。
.%,下降了霭俜值悖辏逡降难Ю峁贡浠幻飨裕愿中及中专学历为主,且超过半数,其次为初中学历。⒌鞑榈厍暧晗啾龋ッ缃又致视胛迕缃又致示刑岣撸各县法定传染病发病率,年最高,为万分之.,年最低,为万分之.:调查的瞿勘晗兀辍昙苹庖呦喙卮静。《拘肝炎、肺结核发病率增高,麻疹发病率波动很大,百日咳、新生几破伤风发病率保持在较低的水平;⒋逦郎沂桥┐寰用袷籽〉囊搅苹梗诨疾『缶>%;调查的居民中,有名知道碘缺乏病,,在这些学龄儿童中,嗽霉嬉┪锴媛饰%;曾发生过肠道寄生虫感染的儿童Φ兰纳娓腥韭饰%。结论:调查结果显示,年与年相比,秦巴地区农村公共服务能力有所增强,但也需要从加强政府对公共卫生资源的合理配置、转变村卫生室的工作重点、提高基层公共卫生人员素质水平、进一步控制突出传染病等方面进行强化和完善,建议建立以乡镇卫生院为依托、相对独立的新型农村公共卫生服务模式,体现农村公共卫生的政府主导性,降低市场化的影响。关键词:农村三级卫生网络公共卫生服务体系四川省秦岭一大巴山农村地区公共卫生服务体系发展研究
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把研究背景改革开放余年来,我国的社会经济飞速增长,人均卫生费用也逐年提高,但是在世界卫生组织甓匀个成员国的卫生总体绩效进行的排序中,中国仅被排在第弧緇】,低于埃及、印度尼西亚、伊拉克印度突固、苏丹⒑5庑┤司鵊低于中国的国政府预算卫生支出相对量减少、卫生服务体系重治轻防、卫生资源过渡集中于城市,是造成以上现象的主要原因。根卫生部统计,#黾拥年的亿元,卫生事业支出占国家财政支出的比例却从‘‘七五”期间的%,下降到年的%,年个会员均卫生支出占国内壤判颍泄隽械位V鹉昙跎僬郎С龅南喽员壤增加个人支出的相对比例是年代以后中国卫生改革趋势。年到年,%;个人卫生支出,%【.政府把医疗卫生的责任转嫁给人群,“公共卫生”在现代健康促进体系中有着举足轻重的地位,公共卫生的发展与完善取