文档介绍：第三军医大学
硕士学位论文
某军医大学附属医院住院费用结构、影响因素及费用标准研究
姓名:陈虹
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:陈俊国
20080401
某军医大学附属医院住院费用结构、影响因素及费用标准研究摘要病种一阑尾炎、妇产科病种—顺产和剖腹产、传染科病种一慢性乙型肝炎作为研究病种,应用詓软件处理相应数据,采用秩和检验、多元线性回归等统计方法对住院费用影扇∽酆洗胧档鸵┓言谧≡悍延弥械谋壤实碧岣咭搅萍际跣允辗驯曜肌缩断明确、疗效有效、易于分析,其中诊断标准参照:内科病种一冠心病、外科目的:通过对某军医大学附属医院志哂写硇缘淖≡翰≈肿≡悍延媒峁购陀跋因素分析,找出住院费用结构中存在的问题及影响住院费用的主要因素,并以此制定单病种住院费用标准、提出控制医疗费用措施,为控制医疗费用的不合理增长,提高卫生资源的合理利用率提供依据。方法:分内、外、妇、儿四个科室,选择具有代表性的龀<≡翰≈要求诊以该军医大学绞粢皆哪曛个病种的份病历资料为研究对象,响因素进行单因素和多因素分析,剖析住院费用中不同类别费用的构成比例,探讨患者社会经济特征、住院时间、科室类别、疾病严重程度、疾病治疗转归等因素对各病种住院费用的影响;并在此基础上,利用病例组合方法制定各病种住院费用标准区间。结果:谧≡悍呀峁棺槌芍校嬖诹礁鲋饕V饕N侍猓皇且┓阉急壤撸二是技术性收费较低。宰≡悍延媒械ヒ蛩胤治龇⑾郑夯颊叩纳缁峋锰卣鳌⒆≡时间、科室类别、病情严重程度和疾病治疗转归对住院费用具有明显影响;宰≡悍用进行多因素分析发现:住院天数是影响各病种住院费用的最重要因素;貌±合方法成功制定了各病种住院费用标准区间,对控制高额住院费用具有积极意义。结论:可通过以下几个方面的努力,控制住院费用的不合理增长和医疗资源的浪费:短无效住院日,提高医疗质量,降低日均住院费用;莶±楹戏椒ā⒉握誅标准,制定单病种各组的住院费用标准区间,指导住院费用的支付,控制高额住院费用的发生;母锓延弥Ц斗绞剑敌邪床≈种Ц兑搅品延如单病种限价收费刂撇必要的医疗费用支出;制定单病种的各种诊断与治疗常规标准,并严格掌握各种检查项目的适应症。关键词:住院费用费用构成影响因素费用标准第三军医大学硕士学位论文’
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论文作者签名::醢能、第三军医大学研究生学位论文独创性声明第三军医大学研究生学位论文版权使用授权书邀兰日期:趁牵豪迹海貉论文作者签名:指导老师签名:期:导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别成果,也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料,权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查秉承学校严谨的校风和科研作风,本人申明所呈交的论文是我本人在加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。本人完全了解第三军医大学有关保护知识产权的规定,即:研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属第三军医大学。本人保证毕业离校后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为第三军医大学。学校有阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容C苣谌莩,可以彩用影印、缩印或其他手段保存论文。日
及费用标准研究某军医大学附属医院住院费用结构、影响因素⒀芯勘尘近年来,世界各国的医疗费用呈现出不同程度的较快增长趋势,引起各国政府的普遍关注【俊T谥泄搅品延玫纳险且丫晌H嗣且槁鄣娜让呕疤狻】,住院费用的过快增长,是目前我国民众关注的焦点之一,也是我国卫生体制改革中所面临的一个突出问题【。据卫生部第三次全国卫生服务调查显示,〔蝗ゾ驼铮%的病人应该住院而不住院,这表明群众的基本医疗服务要求尚未得到满足【@醋灾国消费者协会年公布的一项医疗收费调查显示:.サ幕颊叨砸皆菏辗选安宦狻或“极不满意”,不满意的原因集中表现在看病贵,其比例高达到ァJ率瞪希搅费用的增长率已远远超过经济增长率和居民收入增长率,给人民群众的经济生活和健康状况带来了极大的损害。如何更好地控制医疗费用的不合理增长是目前医疗卫生行业亟待解决的重要问题。卫生部门已经花费大量的人力物力进行治理,但效果不尽人意。由于医疗行业的高度专业性和技术性,医生比患者拥有更多的信息,同时,也因为医院的收益与药品差价直接挂钩,这就使得医生有诱导需求的动机和提供过度医疗服务的倾向。如果缺乏对医疗机构的有效监督,医疗机