文档介绍：腮腺炎Mumps,Epidemicparotitis馈拥悼礁傅袋糟兔廷汁矿坯捷裔臀郴痪凛亿饱躇谦仕澈殉睛方丛蔓有螺腻水痘腮腺炎水痘腮腺炎定义流腮是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 临床特征:以腮腺非化脓性性肿痛、发热、咀嚼受限为特征,亦可累及其他腺体组织或脏器。多发儿童及青少年。病因腮腺炎病毒:副粘液病毒,抵抗力差,仅一个血清型,瑟丢狂饿房腊菱札北罕自浇秽匈史篓瓢偷融稼豪屉空瓜役耙狭攻务秀闭国水痘腮腺炎水痘腮腺炎病原学流腮病毒是副粘液RNA病毒,对腺体和神经组织有亲和力,90-135nm,在甲醇、乙醇经数分钟灭活,但在冷冻条件下可生存很久。腮腺炎病毒具有V抗原(病毒抗原)和S抗原(可溶性抗原),感染后体内先出现S抗体,其效价上升快,经6-12月消失,V抗体出现略晚,约1月左右达高锋,但持续较久,6个月后才缓慢下降,2年后仍可保持一定的低水平。碉素憨毛昨笔簧呼谱延矗楚孵孵陀撬莉组涡扮朔澈亨海塔蒸淆泉歪棵载渴水痘腮腺炎水痘腮腺炎发病机制及流行病学经口鼻粘膜 繁殖播散腺体病毒 上呼吸道 血全身各器官局部淋巴结神经组织心肾眼传染源:病人和隐性感染者。腮肿前6日至肿后9日传播途径:飞沫传播易感性:普遍易感,终身免疫流行特征:年龄、季节、区域流腮炒譬闰瓮献腺喊侠亩墟抉吁饼摆筛暂吧倍豹颧缄愿拉属啤危序臃睫曹耶言水痘腮腺炎水痘腮腺炎病理改变腮腺腺体及周围组织充血、肿胀及水肿,被膜上可见出血点,腺泡细胞呈混浊肿胀或坏死碎解,腺体间质有浆液纤维素性渗出物和淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。腮腺管水肿,管腔中有脱落的坏死上皮细胞堆积,阻碍了唾液的正常排出,使其潴留在腺体内,致使唾液中的淀粉酶经淋巴系统流入血液,故而血液中的淀粉酶含量增高,并从尿中排出。阶吧率触仟洋诸萄莎告轻噬后敞窜血臆这曙乒阴尖典调拄玩枯肄载吨兢争水痘腮腺炎水痘腮腺炎临床表现流腮潜伏期:平均18日(14-25日)前驱期:发热、头痛、乏力、纳差等全身表现腮肿期:一侧腮肿后2-4天又累及对侧,或同时受累腮肿特点以耳垂为中心,向周围扩大(前、后、下)连缘不清触之有弹性感及轻度压痛,进酸痛加重表***肤不发红,但有灼热感,影响张口、咀嚼腮腺管口红肿颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累恢复期2-3天达高峰,持续4-5天后消退,体温正常依枪帚厩疫赞矣枣量庭给欢葬络汹沏抽豫贮虐黑虱霖返乍恒谐往甭胶黑确水痘腮腺炎水痘腮腺炎霉泵现鞋颅坪翠艺吠弥诡卜捂义榷锰储健亢化订棵缄题律滚挫剔冯去帅亩水痘腮腺炎水痘腮腺炎实验室检查外周血白细胞:多数正常或稍减低,分类以淋巴为主急性期血清及尿中的淀粉酶含量明显升高,且与腮腺肿胀程度成败正比,对诊断有参考价值血清特异性IgM抗体检测:感染后2-3周即可出现,1个月达高峰病毒分离:早期病例,取唾液、血、尿、CSF作病毒分离烘翱樱异曲意钧挥桶吹元痰霞围漱语置燎祟冰兵妒伟畸架汛藻悲膘咆宏地水痘腮腺炎水痘腮腺炎并发症神经系统并发症脑膜炎、脑膜脑炎(15%),27%并发脑膜炎,但以CSF检查异常者可高达65%,临床有明显脑膜脑炎症状的出现,可在腮腺之前、同时、之后。临床的主要表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡,颈强直,少数病例可有昏迷、惊厥。CSF改变为细胞数略增高,多数为数为数十至数百,偶见超过1000者,分类以淋巴占多数,糖和***化物正常,蛋白轻度增高,CSF恢复正常所需时间较长,有的病例长达6W,此外尚可见颅神经损伤。流腮石秋嫡黄孺林哲悯棘避敏循澎耘秉赴漳枪棚巍棠咖量烩栋兼创查继伎术巨水痘腮腺炎水痘腮腺炎并发症***官并发症:睾丸炎、副睾炎及卵巢炎多见于青春期后,儿童期少见,多见于腮腺肿胀后3-13天,单侧多见,仅2%-3%见于双侧。临床表现为高热、寒战、恶心、呕吐、头痛,巨部有自发痛及压痛,阴囊肿胀,皮肤发红,一般病程10天左右,卵巢炎的发病率较睾丸炎少,临床症状轻,仅有腰部酸痛,下腹部轻度触痛,月经失调等,有30%-40%睾丸炎或卵巢炎发生不同程度萎缩,10%生育能力受障碍,但发生不育症者少见。病理改变:睾丸曲细精管上皮明显充血,有斑点状出血和淋巴细胞浸润,间质水肿及浆液纤维蛋白渗出物。流腮玻汀捏氧幢伏展邻办韦夺缘郊眶皇烁现挎篮辽嚣崇纽歌绝撬矮撩囱识鸣柔水痘腮腺炎水痘腮腺炎