文档介绍：9点-12点潜行3cm12点-3点潜行1cm一年后目录一、患者的基本情况二、压疮Ⅳ期的护理三、患者压疮从Ⅳ期至愈合期的护理四、患者压疮再发的预防五、体会一、患者的基本情况入院时间:2016年02月15日09时40分住院号:366775姓名:周XX性别:女年龄:℃P84次/分R26次/分,BP144/86mmHg。舌质紫暗,苔白腻,脉沉微。平车推入病房,右侧肢体偏瘫,肢体活动障碍,大便失禁,四处压疮:右足4*2cm,右髋4*3cm,左髋5*2cm,骶尾部清创后面积为:16*10*。12点至3点可见1cm潜行,9点至12点可见3cm潜行院外带入尿管、胃管、气管导管护理级别:一级病危一、患者的基本情况中医诊断:中风元气败脱,神明散乱西医诊断:、患者的基本情况阳性体征:痰培养示鲍曼不动杆菌,尿培养示粪肠球菌,压疮分泌物培养示肺炎克雷伯菌、干燥棒状杆菌。C-反应蛋白:;D-二聚体:。白蛋白:;钠:125mmol/L。自理能力评分:0分,右侧肢体肌力0级。压疮评分:9分二、患者压疮Ⅳ期的护理二、患者压疮Ⅳ,渗出液多,管道多,卧位难以选择病人伴有间断发热,腹泻,自身营养情况差。,控制腹泻,渗出液的引流,改善全身营养,、生理盐水、泡沫敷料、大纱布、头皮针管道、吸痰装置、吸痰管、无菌敷贴、胶布、换药碗、碘伏、无菌手套,无菌棉球。:每日两次。二、患者压疮Ⅳ期的护理1、伤口清洗2、放置引流装置3、无菌敷料覆盖换药步骤第四步第二步第三步第一步第五步第七步第六步二、患者压疮Ⅳ期的护理