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动物诊疗许可证申请表.doc

上传人:iris028 2020/3/22 文件大小:26 KB

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动物诊疗许可证申请表.doc

文档介绍

文档介绍:动物诊疗许可证申请表编号:单位名称地址开业时间邮编法人代表姓名性别年龄籍贯职称/职务健康状况何年何月毕业于何校诊疗项目主要设备有效日期自年月日至年月日动物防疫监督站意见:签章年月日农牧局意见:签章年月日备注说明:动物诊疗条件种的诊疗项目发生变化的,应在30日内重新申请办理动物诊疗许可证;动物诊疗许可证种载明的名称、地址、法定代表人或主要负责人发生变化的,应在30日内申请变更登记。逾期不申请的原动物诊疗许可证自然失效

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