文档介绍：第卷第期广东医学院学报..
年月.
例近视人群中原发开角型青光眼发病情况的调查与分析
黄燕然,刘芳广东省江门市中心医院眼科,广东
摘要:目的了解原发开角型青光眼在近视人群的发病情况。方法年月至年月间我院行
准分子激光手术术前检查的近视患者例,对眼压为临界值或以上等患者再进行青光眼排查,检查项目:眼压曲
线、角膜厚度、前房角镜、眼底检查、视网膜神经纤维层照相、视野。结果与结论例近视患者中发现确认病例
例占.%;高度疑似患者例占.% ,目前在追踪检查中。发病隐匿,早期常元自觉症状,了解早期诊
断可减少误诊误治。
关键词:青光眼,开角型;近视;患病率
中图分类号:.¨ 文献标识码: 文章编号:.——
青光眼是一种致盲率高且不可逆转的严重眼病, 曲线采用哥德曼眼压计检查,采集时间为、
其发病机制目前仍未完全明了。近年来在近视人群中、、、、和;
发现的原发性开角型青光眼患者有不断增加角膜厚度采用超声法,取次平均值;前房角镜;
的趋势。研究表明,近视是原发开角型青光眼发病眼底检查散瞳下进行;视网膜神经纤维层照
的一个极为重要的因素,近视患者比正视眼人的青光相;视野视野计采用全自动电脑视野分析
眼发病率高~倍,且近视患者可能对眼压升高引起仪。
的视网膜神经纤维损害较常人更为敏感,其原因可能. 诊断标准
与近视眼者视乳头结构尤其是视盘筛板较非近视者对的诊断依据是存在典型的青光眼性视神
高眼压损害更为敏感有关。原发开角型青光眼早经、视野改变及前房角开放视野缺损分期:不典型,生
期病情进展极为缓慢,无明显症状,不易诊断。尤其是理盲点扩大、中心暗点;早期,旁中心暗点、鼻侧阶梯、
高度近视者视力常习惯了较差的视力,往往对视力的颞侧楔状暗点;中期,弧形暗点、环形暗点合并鼻侧阶
减退缺乏足够重视,常发展为中晚期才就诊, 梯;晚期,管状视野和颞侧视岛。
错过了宝贵的治疗时机。有关近视人群合并
结果
发病的调查研究文献报道不多,本文是对例近
视人群发病情况的调查与分析。现将结果报例探视中检出确诊病例例,占总
道如下。例数.%例在外院进一步行光学相干断层扫描
确诊为原发开角型青光眼视野前期;高度疑似病例
资料与方法
例,占近视总例数的.%确诊者予药物治疗,其
. 调查对象中例经药物治疗眼压控制不良,拒绝手术,脱离观
年月至年月期间我院行准分子激察;例连续两次眼压曲线均为阳性,后脱离观
光原位角膜磨镶术及准分子激光皮下角膜磨察;目前未确诊仍在追踪观察的例。
镶术术前检查的近视患者例
讨论
眼,其中男例眼,女例眼;
年龄~岁。把术前检查发现的眼压为临界值或本次调查发现,在我院就诊的拟行准分子激光手
大于临界值或双眼杯盘比// 术的近视人群中原发开角型青光眼的患病率高达
双眼/,再进行以.%,比赵家良等在北京市顺义县岁以上人群
下项检查。中调查患病率.%显著为高,比王蓉芳等
. 方法调查的非近视人群.%更高.,说
筛查对象进行以下项检查:眼压明本组近视人群中的患病率显著高于非近视
人群,且本组患者中还有例未能除外青光眼者,更
收稿日期:—;修订日期:——说明在近视人群中的发病是相当高的。由此
作者简介:黄燕然一,女,本科,副主任医