文档介绍：· · 甘肃医药年第卷第期
· 临床经验·
“中医四联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床体会
潘有为
武山县中医院甘肃武山
摘要目的总结个体化制定的中药内服、牵引、推拿按摩、针灸为一体的“中医四联疗法,治疗腰椎间盘突出症
经验。方法用“四联疗法”治疗腰椎间盘突出症例,以临床体征、和线平片观察疗效。结果中医“四联疗
法”治疗腰椎问盘突出症疗效满意。结论“中医四联疗法”是治疗腰椎问盘突出症的有效方法。
关键词腰椎问盘突出症中医四联疗法治疗体会
腰椎问盘突出症,在临床上较为多见,多因腰部扭畴。保守治疗是主要的治疗方法,我们对例腰椎问
伤,闪伤或慢性劳损引起。以腰臀及下肢疼痛为主要症盘突出症患者个体化制定了中药内服、牵引、推拿按
状。本病青壮年多见,男性居多,且从事重体力劳动者摩、针灸为一体的“中医四联疗法”治疗,取得较满意的
发病率较高,慢性起病较常见,属祖国医学“痹证”范疗效。
讨论皮质类固醇激素,止吐作用可能是通过抑制中枢或周
围一羟色胺的产生和释放,降低血液中一羟色胺作用
腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐是非常普遍的
于大脑催吐感受区的浓度,从而抑制恶心呕吐;也可能
并发症之一。多发生在术后小时内,其发生
率在%一%。既往的研究是在术后发生恶心呕吐通过抗炎作用,保持正常的胃肠动力而止吐嘲,另外腹
腔镜手术中气腹和体位改变,使膈肌上移,气管隆突移
时才对症处理,或在术后镇痛泵中加入止吐药,对抗阿
位,气管导管对黏膜刺激。地塞米松能降低气道高反应
片类药的不良反应。近年来的研究发现,恶心呕吐是由
性,减轻黏膜水肿『。尤其是对慢支、肺气肿、哮喘等气
许多因素引起,而且机体在术中就释放了与恶心呕吐
道高反应性病人非常有利。本研究中组与、、组
有关的神经递质,如乙酰胆碱、组胺、多巴胺、去甲肾上
比较发生率明显降低,证实昂丹司琼与地塞米
腺素、肾上腺素和一羟色胺、一羟色胺一
松联合用药可以阻止导致反射的神经介质的化
等。其中以一最为显著。所以术中预防性应
学传递,降低的发生率和严重程度。并且术后咽
用止吐药,可以阻止一羟色胺与一受体结合,达
部不适者较少。
到止吐的目的。
根据对比观察发现,昂丹司琼与地塞米松合用可
昂丹司琼是强效、高选择性的受体拮抗
以明显减少腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生,而
剂,主要通过选择性地拮抗外周神经原突触前一
且比单剂量使用效果更佳,副作用更少。
受体而抑制呕吐反射,同时也可通过对中枢受
体的直接阻断而抑制迷走神经的刺激作用,这种双重参考文献
作用阻断了呕吐反射过程中神经介质的化学传递,从【】安刚,【,北京:科学技术文献
而降低的发生率。另外受体%以上位出版社,:—.
于胃肠道,对胃肠蠕动具有兴奋性作用。胃动素与一【赵晓琴,叶铁虎,罗爱伦,
具有同源性,均由胃和小肠上段的细胞嗜洛呕吐的预防【。中华麻醉学杂志,.:.
细胞分泌,是诱发胃肠移动性运动综合波的,,.
激素,其分泌高峰与相收缩波峰一致,有密.
,,—.
集、较强的动作电位和收缩波,胃肠产生强烈的收缩。
,,:.
孙益红等研究发现腹部手术后胃部与十二指
【赵鹏,孟凌新,催