文档介绍：痉病广州中医药大学内科教研室杨小红教学要求:1 .熟记痉病的病名概念、证侯特征。。、鉴别诊断、辩证要点及各证型的辩治。(一)病名概念痉病——由于筋脉失养引起的以项背强急项背强急,四肢抽搐四肢抽搐,甚至角弓反张角弓反张为主要表现的病证。[概述]“瘛纵”——抽搐瘛——筋急挛缩,纵——筋缓纵伸《张氏医通·瘛纵》指出:“瘛者,筋脉拘急也,纵者,筋脉驰纵也,俗谓之抽。”共症:筋脉肌肉拘急挛缩重症:四肢抽搐,角弓反张。轻症:某一肢体出现拘挛、强急。(二)(二)证候特征证候特征::(三) 范围:现代医学中的流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎,各种脑炎、脑膜炎,如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎,脑肿瘤以及高热惊厥等。邪壅经络:邪壅经络:风寒湿邪阻碍气血运行,筋脉失养热盛发痉热盛发痉::阳明热甚动风、风火相煽热入营血、热毒闭阻经脉阴血亏损阴血亏损::误治、失血气虚津亏血少产后、体虚无以荣养筋脉瘀血内阻瘀血内阻::久病入络血行不畅,筋脉失养[病因病机]痉病1、有痉病的证候特征(强、抽、热)2、由外邪引发者,先有恶寒发热、头痛等症状,几天后头痛加剧,或伴呕吐,然后出现痉病的主证特征。由内伤引发者,多有素体虚弱的病史,起病较缓。3、必要时做头颅CT、MRI等检查。[诊断]请思考:1、当一个病人来急诊时,突然发生四肢抽搐,你怎样分辨是痉病还是痫病?2、如这个病人四肢抽搐的同时伴有神昏,你如何与中风病及厥证进行鉴别?[鉴别诊断]