文档介绍：急性冠脉综合征急性冠脉综合征(ACS)的概念在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,病变斑块不稳定,继而斑块破裂、出血、血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性堵塞,导致冠状动脉内血流量减少的一系列病理生理过程的临床综合征。稳定斑块易损斑块急性冠脉综合征(ACS)分类AcuteCoronarySyndrome(ACS)ACS的诊断流程ACS的类型不同诊治指南ST段抬高型心肌梗死诊治进展--2013年AHAST段抬高心肌梗死指南STEMIDefinition--2013STEMI定义:与心肌缺血症状相关的持续性心电图ST段抬高和心肌坏死生物标志物后续释放为特征的临床综合征。STEMIisaclinicalsyndromedefinedbycharacteristicsymptomsofmyocardialischemiainassociationwithpersistentelectrocardiographic(ECG)+1/4两条:1、心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态演变2、缺血性胸痛的临床病史3、心电图的动态演变:ST改变或LBBB4、新的Q波5、影像学证据:心肌活力丧失或区域性室壁运动异常心肌肌钙蛋白是首选的MI诊断的生物标志物。ST段抬高心肌梗死指南2010中华医学会急性心肌梗死诊断和治疗指南ESC2012年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)指南2012年底,ACCF和AHA联合美国急诊医师学会(ACEP)发布2013版美国ST段抬高心肌梗死指南美国心脏病学会基金会(AmericanCollegeofCardiologyFoundation,ACCF)美国心脏协会(AmericanHeartAssociation,AHA)2013指南的特点2013指南重点强调了:再灌注治疗的进展地区性系统护理的组织转运策略以证据为基础的抗血栓和药物治疗优化以患者为中心开展护理的二级预防策略就设计而言,指南涉及到的范围比2004年指南小为PCI医师提供一种更具有针对性的工具。anizationofregionalsystemsofcare,transferalgorithms,evidence-basedantithromboticandmedicaltherapies,andsecondarypreventionstrategiestooptimizepatient-centeredcare.