文档介绍：临床执业医师考试大纲复习神经病学名师辅导讲义
第十五篇神经病学
第1章神经病学概论
考纲要求
①脑神经:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经的解剖生理和临床表现。②运动系统:上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断,下运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断,椎体外系损害的临床表现,小脑损害的临床表现。③感觉系统:浅感觉解剖生理、临床表现、定位诊断,深感觉解剖生理、临床表现、定位诊断。
复忆:①十二对脑神经的记忆:一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,十迷一副舌下全。②Ⅰ(嗅神经)、Ⅱ(视神经)、Ⅲ(动眼神经)、Ⅳ(滑车神经)、Ⅴ(三叉神经)、Ⅵ(外展神经);Ⅶ(面神经)、Ⅷ(位听神经)、Ⅸ(舌咽神经)、Ⅹ(迷走神经)、Ⅺ(副神经)、Ⅻ(舌下神经)。 (Ⅱ)
(1)解剖结构视觉感受器为视锥细胞和视杆细胞。视神经起源于视网膜的神经节细胞,经视神经孔进入颅中窝,在蝶鞍上方形成视交叉。来自视网膜鼻侧一半的纤维交叉到对侧,而来自视网膜颞侧一半的纤维不交叉,继续在同侧走行。不交叉的纤维与来自对侧视网膜的交叉纤维合成视束,到达外侧膝状体。在外侧膝状体更换
神经元后,再发出纤维,经内囊后肢后部形成视辐射,而终止于枕叶视皮质,即纹状区。
在光反射径路中,光反射纤维不经外侧膝状体,而是在外侧膝状体前方离开视束,经上丘臂进入中脑上丘和顶盖前区,与两侧动眼神经副核联系,司瞳孔对光反射。参阅6版神经病学P33图2-24。
(2)生理功能视神经为特殊的躯体感觉神经,主要传导视觉冲动。
(3)临床表现视神经受损所产生的视力障碍和视野缺损范围,具有很重要的定位诊断价值。
【例1】 2004A偏盲型视野缺损最常见于
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 (Sheehan)综合征垂体梗塞
(Ⅲ)和展神经(Ⅵ) 
动眼神经、滑车神经和展神经共同支配眼外肌,管理眼球运动,合称眼球运动神经,其中动眼神经还支配瞳孔括约肌和睫状肌。
(Ⅴ) 
三叉神经为混合性神经,含有躯体感觉和特殊内脏运动两种神经纤维。感觉神经司面部、口腔及头顶部的感觉,运动神经支配咀嚼肌的运动。