文档介绍：儿科复习 Page 1 of 8 第一节中医儿科学发展简史儿科四大证:痧、痘、惊、疳。☆春秋战国:扁鹊—最早小儿医☆西汉淳于意—下气汤治气鬲病,记录了儿科最早的医案。☆儿科最终形成在--- 宋朝☆儿科现存最早专著: 唐《颅囟经》提出的小儿为“纯阳之体”☆儿科著名医家:“儿科之圣”宋钱乙《小儿药证直诀》。概括小儿生理病理特点为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。辨证方面首创小儿五脏辨证体系。☆董汲:《小儿斑疹备急方论》是天花、麻疹类专著之始。☆《幼幼新书》:南宋刘昉,整理、汇集了宋代以前的儿科学术成就,是当时世界上内容最完备的儿科专著。☆朱丹溪——“阳常有余、阴常不足”,注重养阴认为六味地黄丸立意极好。☆明代万全提出“三有余四不足”:阳常有余,阴常不足,肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常虚。☆清-吴瑭:小儿稚阳未充,稚阴未长. 第二节小儿年龄分期 :受孕—分娩断脐( 40周)。孕期 28周至出生后 7 天,为围生期。 :出生脐带结扎开始,到出生后满 28天。 :出生 28天后,至一周岁。 : 1-3 岁。 (幼童期): 3-7 岁。 : 7周岁-青春期来临(女 12,男 13)。 :女 11-12 至 17-18 ;男 13-14 至 18-20. 胎龄:孕妇末次月经的第一天算起为 40 周,共 280 天,以 4 周为一个妊娠月。胎儿期死亡率最高------- 围生期。出生后死亡率最高------- 新生儿期小儿生长发育最快时期----- 婴儿期小儿非脾肾不足时期------- 婴儿期第三节小儿生长发育一、体重初生: 3kg 增长: 前半年: / 月,后半年: / 月;1 岁以上: 2 kg/ 年。波动范围± 10% ,低于标准的 85% 为营养不良。六个月以内体重( kg)= 3+ ×月龄 7---12 个月体重( kg)= 7+ × (月龄-6) 1 岁以上体重( kg)= 8+2 ×年龄二、身高初生: 50cm 增长:前 3月 12cm ;第一年 25cm ;第二年 10cm 2岁-12 岁:身高= 70+7 ×年龄 12岁前:头顶至耻骨联合上缘>耻骨联合上缘至足底; 12岁后: 下部量>上部量三、囟门前囟闭合时间: 12-18 个月;后囟闭合:出生时或生后 2-4 个月内。囟门早闭且头围小于正常:头小畸形; 迟闭及头围大于正常:解颅(脑积水)、佝偻病四、头围、胸围一周岁头围=胸围,以后胸围大。新生儿 34cm ;6个月 42cm ;1周岁 45cm ; 2周岁 47cm ;3周岁 五、牙齿乳牙( 20颗):开始萌出: 4-10 个月(平均 6个月),出齐: 2- 岁2 岁以内: 乳牙数=月龄-4或6 恒牙( 28-32 颗牙):6岁:开始换恒齿、第一恒磨牙; 12岁: 第二恒磨牙; 17岁以后:第三恒磨牙(智齿)。六、血压收缩压( mmHg ) =80+2 ×年龄;舒张压=收缩压× 2/3 七、智能(一)感知发育:出生时即有视听觉;个月时,视听反应明显; 3个月:追视(头眼协调)寻声源(转头向声源)。(二) 运动发育二抬四撑五抓六翻七坐八爬九扶站十二走(三) 语言发育初生哭叫 3咿呀 4月笑声 7爸妈 1岁单词