文档介绍：医院信息化及网络建设的一些体会
中国医学科学院肿瘤医院计算机室主任李怀成
中国医学科学院肿瘤医院是建国以来的第一个肿瘤专科医院,也是亚洲最大的肿瘤防治中心。从1996年开始,肿瘤医院就开始实施由众邦慧智公司提供的医院信息系统――CHIS(China Hospital Information System),这是一款由国家八五攻关课题形成的产品,1998年4月成为国内第一个通过卫生部批准允许向全国推广的医院信息系统。目前,肿瘤医院的HIS系统作为基本的医疗数据采集工具,在帮助医院的日常管理、医疗活动和经济核算等方面发挥了越来越大的作用。
医院信息化的必要性
随着医疗体制改革的不断深入,医院之间的竞争日益激烈。医院之间的竞争,除了需要专业技术过硬的医护人员,还要靠改善医院的管理,靠管理提高服务水平,靠管理来增收节支。同时,医院作为一个服务大众、关系民生的窗口行业,提供服务水平,让患者体验愉快的就医过程,是经济发展、社会进步、文明程度提高的重要内容。"十六大"提出"全面建设小康社会",对医院的发展也提出新的要求。然后,现实的情况是,"三长一短"(挂号、收费、取药时间长、医生看病时间短)的医患矛盾还十分突出,广大百姓期待着这种状况尽快改变。
信息化作为未来社会发展的必然趋势,已经为很多行业带来深刻的变化,对医院的重要性也逐步显现。它的作用不仅仅是为了解决医院目前的生存问题,更是医院长期发展的基础。
有人认为,医院信息化不能给医院带来直接的效益,不如投资CT、核磁等那样立竿见影。其实,现代化医院除了设备现代化,信息和管理手段也要现代化。医院现代化和医院信息化是分不开的,医院信息化是医院现代化的必经之路。从肿瘤医院的实践来看,医院信息化至少带来了以下三个方面的好处:
一是可以规范医院的流程,提高医院各项工作的效率和质量。假定医院门诊人次为1000人次/天,年门诊250天,每人少花费半小时,则日节约500小时,一年节约18万小时。在手工方式下,医院年终盘点,二三个月都算不清楚,等算清楚又半年过去了,而通过计算机管理,年终盘点只需十几分钟就算好了。
二是通过计算机管理后,避免了跑、冒、滴、漏现象。以前医院存在许多人情方,也存在采集数据滞后现象,病人出院了,检查检验报告才送到病房,导致漏费;或冒充病人开检查检验单,费用没有录入。肿瘤医院一年收入约4个亿,如果医院存在2%的跑、冒、滴、漏的现象,则每年就有800万的跑、冒、滴、漏。通过计算机管理后,就算堵住一半的漏洞,则每年就能创收400万。前年夏天,中国医学科学院院肿瘤医院发生了一起特大经济案件,原住院处主任石巧玲利用职权贪污千万元巨款,此特大案件震动了全国卫生医疗系统,曾被多家媒体报道,轰动一时。而在这件案子侦查破获的过程中,肿瘤医院的HIS系统功不可没。HIS系统提供的详实的数据,成为审核石巧玲贪污金额的主要依据。
三是医院的医疗数据入网后,为下一步决策支持提供了基础。医院信息化的经济效应和社会效益,是很明显的,而且其效益远远超过了医院本身,因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源。
肿瘤医院实施HIS系统以后,经过一段时间的试运行,已经进入正轨。目前,病人进入肿瘤医院,从挂号、划价、收费、取药、住院、医嘱、结算、病案等全部实现了计算机管理。可以说,HIS系统作为基本的医疗数据采集工具,已