文档介绍：医院消毒供应中心标准(建筑、监测及防护) 严重医院感染事件回放?表现: 1998 年8月~ 11月某诊所 59例病人发生肌注部位感染,潜伏期 2~80天。继发腹股沟淋巴结炎 4 例。脓液或病理标本 43份中 33份检出偶发分支杆菌。?调查: 27种药物、一次性注射器和输液器均合格; 其他诊所肌注者无发病;诊所卫生条件差, 1个水龙头,自来水直接从河中抽取,未消毒;玻璃注射器 15支,煮沸消毒,时间凭经验,每天消毒 1次;病人多时使用同种药物者换针头不换注射器?结论: 污染注射器是引起感染暴发的主要原因,细菌则可能来自河水肌注部位偶发分支杆菌感染暴发(福建南平, 1998 年) ?调查: 20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌(脓肿亚型) 。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用的戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、 1 小时不能杀灭龟分支杆菌,测浓度为 % 。?结论: 戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染,从而引起切口感染?表现: 1998 年4月1日~ 5月31日共手术 292 例, 4月 22日~ 7月14日发生切口感染 166 例。潜伏期为 20~ 30天。切口部位开始为小结节,继而化脓成窦道, 有线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合,或愈合后又复发,并有淋巴结炎倾向深圳妇儿医院手术切口感染事件?2005 年12月11日,宿州市立医院眼科为 10 名患者做白内障手术。 12日上午, 10名患者相继出现眼部肿疼等感染表现。全部患者被急送上海一家医院治疗。至 17日, 9 名患者相继实施单眼眼球摘除手术。?调查:手术室布局、流程不符无菌手术要求,手术器械不能做到一用一灭菌。冲洗液污染、手术器械用酒精擦拭、手术包培养细菌阳性(绿脓) 宿州眼球事件广东省汕头手术切口感染事件? 2009 年 10 月9日至 12 月 27 日,广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院 38 名剖宫产患者中,共有 18 名发生手术切口感染。?调查:手术器械灭菌不合格是导致事件的主要原因。该院手术器械清洗不彻底,存有血迹。手术用刀片、剪刀、缝针和换药用剪刀用戊二醛浸泡,不能达到灭菌效果,对部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测。危险因素分析灭菌方法选择出现错误戊二醛灭菌剂浓度应用错误没有及时对消毒剂浓度进行监测戊二醛消毒剂本身的标识不清龟型分枝杆菌唯独对戊二醛抵抗力极强浸泡灭菌压力蒸汽 % 2% 未测每天测内外不一致× × × × 内外一致√√√√消毒供应中心是医院无菌物品保障中心有人比喻为心脏有人比喻为肝脏肩负的使命越来越重!消毒供应进展?任务:负责临床各科室诊疗及护理重复使用的各种医疗器械、物品的处理与消毒、灭菌,保证临床需要。?管理模式:由分散管理转为集中管理。?操作方式:由手工操作向机械化发展。?理念:彻底清洗是消毒、灭菌的保证。医院消毒供应中心建筑要求