文档介绍：尿石淸颗粒在输尿管镜术卅扌非石及防治并发症的疗效观察目前,输尿管镜已广泛运用于诊断、治疗上尿路的出血、充盈缺损、肿瘤及结石等方面,已成为治疗泌尿系结石的首选方法,但术示留置内支架后容易出现血尿、腰痛及尿频、尿急等并发症。于2003年5月至2006年5刀,在输尿管镜术后加用尿石清颗粒治疗,临床疗效满意。报告如下。,分为治疗组126例,其中男75例,女51例,年龄21〜67岁,。结石位于输尿管上段35例冲段24例,下段67例。〜,其中男32例,女18例,结石位于输尿管上段12例,屮段10例,下段28例。-、KUB及IVP检查确诊。,瑞士EMS气压弹道碎石机,OLYMPUS脉冲式液压淋注泵。持续硬膜外麻醉下取膀胱截行位,输尿管硬镜经尿道置入膀胱,直视下将F5输尿管导管插入输尿管开口,如输尿管开口狭窄或显示不清楚时改用斑马导丝逆行插入输尿管。液压泵灌注下,顺导管或导丝使用“上挑法”或“侧入法”将输尿管镜插入。,用异物钳取石,>,使用气压弹道碎石治疗,将结石粉碎。术后常规留置双“J”管内引流(术后4〜6周拔除),留置导尿管引流1〜3d。上移肾内结石术后3d给予ESWL治疗。对照纽•输尿管镜术后给予输液抗炎等一般对症处理。治疗组在对照组的基础上加服尿石清颗粒冲剂治疗,1袋/次,2次/d,30d为1疗程,均服1疗程。,我院制剂室生产[批准文号:(2001)深药监制剂(392083)]o方剂组成:广金钱草45g;海金沙、车前子、白茅根、蒲公英30g;鸡内金、牛膝、泽泻^15g;石苇、延胡索、红花各10g;甘草5g;按比例制成每袋装20g的颗粒冲剂。临床主要用于体外碎石示排冇,泌尿系细小结石的溶石、排石。。显效为KUB及B超结果示结石已排干净;有效为结石部分排出或下移;结石未见排出为无效。组间比校采用Ridit分析。观察血尿、尿频尿急及尿痛发生情况,组间比较采用x2检验。2结果见表1、2。3讨论目前,输尿管镜已广泛运用于诊断、治疗上尿路的出血、充盈缺损、肿瘤及结石。气压弹道碎石是上世纪90年代发展起来的新型高效腔内碎石技术,它通过气能转换为机械能育•接冲击结石来达到碎石效果,对输尿管黏膜损伤较小。输尿管镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石具有创伤小、并发症少、成功率高等特点。输尿管镜术后,一方面仍有部分碎石残留输尿管内;另一方面,由于常规留置双“J”管引流,不可避免产生一些不良反应。目前经临床及动物实验证实的主要有以下儿个方面:①输尿管梗阻。由于输尿管腔内置入异物,使输尿管腔内径缩小,引起尿流改变。戚徳峰等研究结果表明在上尿路正常情况下,留置输尿管内支架是一个槌阻性因素。②尿液反流。双“J”管留置示,尿液的持续引流,肾盂输尿管圆锥失去了充盈刺激,致使输尿管蠕动明显减弱或消失,同时,输尿管开口的抗反流机制亦消失,因此造成输尿管反流的发生。MosliHA等对留有内支架者行膀胱尿道