文档介绍：奥地迈尔(盐酸维拉帕米缓释胶囊)【药品名称】商品名称:奥地迈尔通用名称:盐酸维拉帕米缓释胶囊英文名称:VerapamilHydrochlorideSustained-releaseCapsules【成份】本品主要成份为盐酸维拉帕米。【适应症】:变异型心绞痛、不稳定性心绞痛。。【用法用量】1心绞痛:每日一次,每次一粒(180mg)。2原发性高血压:每日一次,每次一粒(180mg)。【不良反应】仅在剂量调整不当或已经有特定损害时,本药的心血管效应可能或会超过所希望的治疗作用,表现在心动过缓,血压下降和心肌收缩力减弱等。通常病人对本药耐受良好。可能会出现便秘;偶有恶心、眩晕或头晕、头痛、面红、疲乏、神经衰弱或足踝水肿等;罕见报导过敏反应(如搔痒、红斑、皮疹)和可逆性的转氨酶和/或碱性磷酸酶升高。偶可致血催乳激素浓度增高或催乳。极罕见的长期治疗病例中曾报导有齿龈增生和男性乳腺发育,但停药一般后可以逆转。【禁忌】1严重左心室功能不全。2低血压(收缩压小于90mmHg)或心源性休克。3病窦综合征(已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外)。4II或III度房室阻滞(已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外)。5心房扑动或心房颤动病人合并房室旁路通道。6已知对盐酸维拉帕米过敏的病人。【注意事项】:维拉帕米的负性肌力作用可因其减轻后负荷(降低循环血管阻力)而代偿,净效应不损害心室功能。但是严重左心室功能不全(肺楔压大于20mmHg或射血分数小于30%)、中-重度心力衰竭的病人、已接受β受体阻滞剂治疗的任何程度的心室功能障碍的病人,避免使用维拉帕米。必须使用维拉帕米的轻度心功能不全的病人,治疗之前需已有洋地黄类或利尿剂控制临床症状。:维拉帕米会加速房室旁路前向传导。房室旁路通道合并心房扑动或心房颤动病人静脉用维拉帕米治疗,会通过加速房室旁路的前向传导,引起心室率加快,甚至【特殊人群用药】儿童注意事项:18岁以上儿童的安全性和疗效尚未确定。妊娠与哺乳期注意事项:维拉帕米可通过胎盘。仅用于明确需要且对胎儿无损害的孕妇。维拉帕米可分泌乳汁,服用维拉帕米期间应中断哺乳。老人注意事项:老年病人的清除半衰期可能延长,并且必须考虑到老年人发生肝或肾功能不全更为常见。一般地,老年人应用较低的起始剂量。【药物相互作用】1环磷酰***、长春新碱、***苄肼、强的松、长春碱酰***、阿霉素、顺铂等细胞毒性药物减少维拉帕米的吸收。2苯巴比妥、乙内酰脲、维生素D、苯磺唑***和雷米封通过增加肝脏代谢降低维拉帕米的血浆浓度。3西米替丁可能提高维拉帕米的生物利用度。4维拉帕米抑制乙醇的消除,导致血中乙醇浓度增加,可能延长酒精的毒性作用。5少数病例报道维拉帕米和阿斯匹林合用,出血时间较单独使用阿斯匹林时延长。6与β受体阻滞剂联合使用,可增强对房室传导的抑制作用。7长期服用维拉帕米,使***血药浓度增加50~75%。维拉帕米明显影响肝硬化病人***的药代动力学,使***的总清除率和肾外清除率分别减少27%和29%。因此服用维拉帕米时,须减少***和洋地黄的剂量。8与血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等抗高血压药合用时,降压作用叠加,应适当监测联合降压治疗的病人。9与***碘***合用可能增加心脏毒性。10肥厚性心肌病主动脉瓣下狭窄的病人,最好避免联合用药。11维