文档介绍：上海市普陀区科技小巨人企业
申请书
申请类别__________________
企业名称______________(盖章)
通讯地址__________________
联系电话_______ 邮政编码______
E-mail __________________
联系人_______手机_________
上海市普陀区科学技术委员会
二〇一三年三月
填报说明
一、本填写说明仅供上海市普陀区科技小巨人企业申请书使用。
二、申请企业应根据申请书中明确要求逐项认真填写,内容叙述文字
简练、简明扼要,书写一律打印。
三、凡申请普陀区科技小巨人企业者,其实施期内的考核指标应不低于《上海市普陀区科技小巨人企业评审办法(试行)》规定的“普陀区科技小巨人企业申报条件”。
四、科研投入资金:指企业用于技术创新的支出,含产品的技术研发、
小(中)试研究、技术(工程)中心建设、实验室、测试台阶、技术引进(含无形资产)、知识产权保护、人才培养等支出的全部费用。
五、表中“高新技术企业”系指经上海市科委认定的高新技术企业。
六、申请书须附上规定的有关附件资料
七、装订要求:纸质申请书请使用A4纸双面印刷,装订平整,勿用胶圈、文件夹等带有凸出棱边的装订方式;采用普通纸质材料作为封面;资料排序应按前申请书、后附件材料(应附清单)装订成册。
单位(企业)名称
注册地行政区划
单位(企业)代码
□□□□□□□□-□
E-mail
通讯地址
邮编
单位(企业)
法人代表情况
姓名
性别
□身份证号□护照□军官证
最高
学历
任现职
时间
电话
联系人
电话
传真
科研部门
电子邮件
财务部门电子邮件
开户银行
帐号
信用等级
单位隶属
□□
注册登记
类型
□□ 01. 国有企业 06. 外商投资企业
02. 集体企业 07. 有限责任公司
03. 私营企业 08. 股份有限公司
04. 联营企业 09. 港、澳、台商投资企业
单位职工总数
人
大专以上
人
研究开发
人
单位中层以上管理人员总数
人
其中大学本科以上人员数
人
企业上年末财务情况,新企业填写申报前一月的财务情况
企业注册资金
万元
其中外资(含港澳台)比例
%
企业总收入
万元
企业净利润
万元
产品销售收入
万元
企业创汇总额
万美元
总资产
万元
总负债
万元
企业
特性
□□□□□(请将下列符合企业情况的代码填入空格内,最多填5项)
8. 其他
单位需要说明的问题:
申报课题□□(请将下列符合领域情况的代码填入空格内,最多填2项)
技术领域 、医药 、高效节能
单位(企业)基本情况
注册时间
信用等级
所属行业
企业知识产权情况
已获专利授权数
其中发明专利数
正在申请专利数
其中发明专利数
已获软件版权数
正在申请软件版权数
拥有专有技术数
已获集成电路布图设计数
企业获得授权的专利、软件版权、集成电路布图设计或专有技术、以及注册商标或品牌情况(所列情况需提供相关附件证明)
主要股东及所占股权比例(注:企业的股权比例必须100%填满。对于自然人股东过多的企业,填写股份较大的股东,其余小股东请合并起来填写。)
序号
股东名称(全称)
是否上市公司
是否境外公司或外籍
所占股份(%)
投资方式
1
2
3
4
5
外资部分所占股份总和(%)
上市企业所占股份总和(%)
简述主要产品、经营业绩、行业中的地位与竞争优势:
(可续页)
简述组织结构、领军人物、管理团队(主要负责人经历与业绩等):
(可续页)
简述企业创新能力情况(创新系统结构、创新机制、上年度科研投入资金及占销售额的比例、研发团队、自主知识产权、承担国家地方科研项目等):
(可续页)
简要介绍企业现有生产经营管理及相关制度化情况:
简要说明企业发展的重要阶段情况及今后发展思路:
二、企业近三年财务状况单位:万元
2010年
2011年
2012年
主营业务收入
其中:产品销售收入