文档介绍：交通医学年第卷第期..... · ·
文章编号———
一联合一/方案治疗晚期结直肠癌例临床观察
卫国华张葆春葛伯建
南通市肿瘤医院内科,江苏
摘要目的:观察一联合/双周方案治疗晚期结直肠癌效果及毒副反应。方法:例患者均
采用联合/双周方案方案,即一/,静滴分钟,/静
滴小时、,一/静脉滴注,随后/持续静脉滴注小时、,每两周重复。结果:
例可评价疗效.%,,.月。主要不良反应为中性粒细胞减少、延迟性腹泻、急性胆碱
能综合征、恶心呕吐等,均程度较轻,总体耐受较好。结论:联合/双周方案治疗晚期结直肠癌有较
好疗效,不良反应可以耐受,可作为晚期结直肠癌较理想方案临床推广。
关键词结直肠癌:化学治疗;依立替康
中图分类号. 文献标识码
结直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,发病率和死亡率呈.
上升趋势,在临床诊断的大肠癌中约%的患者确诊时已有见的非血液学反应为恶心呕吐、急性胆碱能综合征及延迟性
远处转移,年生存率仅约%”。与单纯支持治疗相比,姑息腹泻等。恶心呕吐发生率为.%/,其中.%例
化疗能改善晚期患者的生存,减轻肿瘤相关症状,提高生活为Ⅲ度,其余为一Ⅱ度;急性胆碱能综合征.%/,均
质量。氟尿嘧啶一,一是近几十年来治疗转移为一Ⅱ度;延迟性腹泻.%/,其中例为重度腹泻,
性结直肠癌的主要药物,而与依立替康一联合应用可经予易蒙停等处理后均能控制。血液学毒性主要为中性粒细
进一步提高疗效和生存率。我院于年月~年月胞减少为.%/,其中~Ⅱ度.%/,Ⅲ一
采用一联合/方案治疗例晚期结直肠癌取度.%/;贫血%/,大多较轻;血小板减少
得较好效果,现报告如下。.% /,亦主要以一Ⅱ度为主,仅.%/为Ⅲ~
Ⅳ度
资料与方法
. 一般资料例均为组织学或细胞学确诊并具有客观讨论
可测量病灶的晚期结直肠癌患者,其中男例,女例,年结直肠癌为常见恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,而早
龄—岁,。结肠癌例,直肠癌例,其中期诊断率都较低,即使早期接受根治性手术,亦有%患者
肝转移例,肺转移例,其它脏器转移例,淋巴结转移最终出现远处转移。全身化疗能延长患者生存期,减轻肿瘤相
例,例,例;预计生存期个月, 关症状. 以一联合/治疗方案近年来正越来越
评分分。受到关注。
. 方法例患者均采用一联合/双周方一是一种期依赖的喜树碱类化疗药物,在肝脏代
案方案,即一—,静滴分钟, 谢成活性型一,能使拓扑异构酶失活,阻碍复制和
;/静滴小时、;/静脉滴合成,从而抑制细胞分裂,最终导致肿瘤细胞死亡。美国
注,随后一/持续静脉滴注小时、,每两周年批准一联合一/ 为晚期结直肠癌的一
重复。均使用管或锁骨下静脉置管,均以微泵持线治疗方案。等亦认为采用—联合/
续泵入。方案治疗晚期结直肠癌与单用/方案相比,可获得更
. 评价标准按标准分完全缓解,部分缓解高的临床有效率。
,稳定,进展,以计算有效率。毒副反应本组例患者可评价疗效,。% ,.% ,
按年评价标准分~Ⅳ度。.% ,%,,.个月,与国内
李利亚等报告的%、.月、.月相近。
结果
—的剂量限制性毒性主要为中性粒细胞减少和延
. 治疗效果例患者可评价疗效