文档介绍：幸▲初大·、专业社会学研究生姓名导师姓名及专业技术职务李斌教授分类号一一以中方县为例田志娟密级编号
作者签名:旦笠丛导师签乏塑鱼石期:盟年』月』日辍辉挛迦学位论文版权使用授权书原创性声明臼差,鳋本人声明,所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了论文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名:本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文,允许学位论文被查阅和借阅;学校可以公布学位论文的全部或部分内容,可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》,并通过网络向社会公众提供信息服务。日期:丛
摘要关键词:新农合新型农村合作医疗制度韵录虺啤靶屡┖怯烧橹⒁肌⒅С郑农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。我国实施这一政策的根本目的是为了缓解农民医疗负担,解决农民“因病致贫、因病返贫奈侍猓灸康牡氖迪掷氩豢R幌盗芯咛迥勘辏疚乃究的患者分流便是其中之一。新农合想要实现的是患者分流逻辑从取决于经济能力转变为取决于疾病严重程度,以达到合理分流。通过相关的统计数据,我们发现新农合制度实施以来,农民患者的现实分流逻辑没有转变为疾病严重程度,基于相关理论分析和前人的研究,本文建立了一个新农合制度下农民患者分流机制的模型图,此模型是新农合制度、医疗机构和参合农民三者在农村医疗卫生服务系统层面的复合体,笔者认为这三者自身的特征以及相互作用造就了现实的患者分流。在理论分析的基础上,本文以湖南省中方县为例,从新农合制度、医疗机构和参合农民三个维度对新农合制度下患者分流机制进行了实证研究,获得以下发现:屡┖鲜凳┮岳矗谝馐逗腿现I希┟窕颊叻至鞯穆呒臼迪至擞取决于经济能力向取决于疾病严重程度的转变,但由于新农合制度执行不力、监管不严等原因,医疗机构能够规避制度规定从事不规范诊疗行为,参合农民没有得到真正实惠,致使农民患者的现实分流逻辑没有转变,在基层医疗机构就诊的人数不但没有增多,反而有减少的趋势,经济能力仍然是制约农民选择就医机构的重要因素。夜┐逡搅品裉逑挡煌晟疲骷兑搅苹姑挥懈魉酒渲埃这制约着农民患者的合理分流。颊叻至饔胍搅苹沟恼锪菩形S泄兀罄性的诊疗行为使患者分流依赖于经济能力,公益性的诊疗行为使患者分流依赖于疾病严重程度。在市场经济的影响下,我国医疗机构的诊疗行为具有显著的求利性,这也制约着农民患者的合理分流。炅浜臀幕潭榷耘┟窕颊叻至髅挥显著影响,就社会经济水平而言,其对患感冒之类的小病和中等程度疾病人群的分流影响不明显,但当患重大疾病时,经济能力是影响患者分流的主要因素。患者合理分流有利于各级医疗机构医疗资源得到充分利用,也有利于患者得到有效的、经济的治疗,使每一份医疗资源发挥最大的功效,新农合政策应不断完善其各项制度,并联合医疗机构和农民,发挥分流机制对患者分流的导向作用,使患者分流逻辑真正实现向疾病严重程度转变,最终解决农村居民就医难的问题。患者分流分流机制医疗机构参合农民硕士学位论文
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目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯第一章导论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.研究背景及问题的提出⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..研究设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..┖≡窦白槌伞第三章新农合的制度取向⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.新农合制度中与分流有关的制度规定⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..制度产生的分流结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.分流结果的分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..第四章医疗机构的策略⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯.农村医疗服务体系的现状⋯⋯⋯⋯...⋯⋯⋯⋯⋯⋯...各级医疗机构吸引患者的策略⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯.策略结果及分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯