文档介绍：第卷第期中医药导报年月
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例鱼胆中毒并急性肾功能衰竭的观察与护理
陈勤华,彭桂香
广州中医药大学第一附属医院。广东广州
【摘要】对例鱼胆中毒并急性肾功能衰竭的患者紧急采用血液透析治疗,并配合积极的护理,病人最终因病情好转出院。
认为中毒早期的急救及血液透析配合良好的护理至关重要,同时还应向群众广泛宣传鱼胆的毒性。
【关键词】鱼胆中毒;急性肾功能衰竭;护理
【中图分类号文献标识【文章编———
有毒化学物质进入人体,达到中毒量而产生损害的全身于膀胱区,保持引流通畅,避免扭曲。操作时要注意保护患者
性疾病叫做中毒。鱼胆中毒由口服生鱼胆而引起。此与鱼胆的隐私。
汁中所含胆酸、胆汁毒素、氰化物对细胞的损害,组胺物质致. 少尿期的护理详细记录出入量。入量包括饮水
敏有关,以肝肾损害为主,并可致多脏器功能衰竭Ⅲ。我科于量、输液量、进食饭菜、水果等;出量包括尿液、粪便、呕吐物
年月收治例鱼胆中毒患者,由于诊断准确及时、治疗等,特别是尿液,应注意观察其总量、颜色、比重。应给予患者
迅速,护理科学细致,治愈出院。现将护理体会总结如下。标有刻度的量杯,以便准确计算出入量;注意患者的神经及
病历摘要精神症状,防止脑水肿及肺水肿等并发症出现。严格掌握输
患者,男,岁,于年月日因天前进食大头鱼鱼液量及速度。严格掌握饮食疗法,饮食治疗的目的是为了减
胆枚,其中有枚约拇指大小,枚较小,之后头面部、全身出轻肾脏负担,减轻体内代谢产物的潴留和水肿,并维持患者
现皮疹。继之出现神志模糊,腹部不适,呕吐胃内容物余营养,延缓疾病的进展,应以易消化的碳水化合物类为主,如
次,伴有血丝,腹泻余次,呈水样便,尿量少。曾在其他门诊米饭、馒头等。限制钠的摄入,食盐不超过,限制高钾食
部诊治和自行服用牛黄解毒片等药物,病情未见好转而来本物的摄入,如肉类、桔子、土豆、香蕉等。限制蛋白质的摄入,
院求治。入院时查:℃,次/,次/,/ 如鱼类、肉类、豆类、奶类、蛋类等,蛋白质不超过./。
。查血示::/;:/;: . 多尿期的护理继续严密观察病情变化,详细记录
/;:./;血尿素氮./;血肌酐尿量,及时纠正水、电解质、酸碱平衡失调,保持内环境稳定。
/。诊断为鱼胆中毒并急性肾功能衰竭。入院后即给予告诉患者多尿期越早到来对。肾功能恢复越有利,每天的尿量
持续低流吸氧,留置尿管接尿袋,并紧急给予建立血液透析可—,应增加进食高优质蛋白、高热量及含丰富
通道,在右侧颈内静脉留置双腔导管,因患者病情危重,第一纤维素饮食,鼓励患者多饮水或肉汤,一般人量为前一天尿
次透析采用床边持续血滤,以后改为普通血液透析。第一次量,进食含钾丰富的食物和水果。
透析后患者神志转清,并结合给予保护胃黏膜、抗感染、保肝. 血液透析的护理为了减轻患者血透时的疼痛和提高
护肝、复方大黄灌肠液等保留灌肠等治疗,经积极治疗后患透析的有效率,在患者右侧颈内静脉留置双腔导管,导管每
者症状好转。月日拔除尿管,尿量,检查各指天用安尔碘消毒管口周围,并更换敷料。患者每周血液透析
标逐渐恢复正常,于月日停止血透治疗,月日病情次,血液透析时应密切观察生命体征的变化,严格控制脱水
好转出院。量,避免透析后失衡综合征发生,严格遵