文档介绍：当代护士年月中旬刊··
微创技术治疗高血压脑出血的术后护理
任灿飞
摘要回顾性分析例高血压脑出血患者微创技术治疗的术后护理要点。包括术后的病情观察、血压的控制、呼吸道、消化道的护
理以及康复指导等内容。认为通过采取有效的护理措施,可促进患者术后恢复,提高患者生存质量。
关键词:微创技术;高血压;脑出血;术后护理
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:——一
高血压脑出血是中、老年人常见的危急症,病死率、致残率高⋯。微创手术治疗能显著提高患者存活率和生活质量,为了
提高手术后患者治愈率,减少并发症的发生,恢复患者的生活自
工作单位: 长沙湖南省长沙市中医医院市八医院神理能力,提高生活质量,对患者实施科学、有效的护理措施尤为
经外科重要。年月一年月,本院采用定位颅内血肿
收稿日期:——
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长效尿崩停首次剂量深部肌肉注射,逐次往上加用,达.. 术后密切观察视力变化发现视力、视野障碍加重或无
到时仍不能控制,用弥凝口服。尿崩症处理重视丢多少、补变化,及时报告医师,复查头颅了解颅内是否存在继发性血
多少、缺多少、补多少,及时查电解质并处理低钠低氯血症。根据肿。长期的视乳头水肿可引起不同程度的继发性胶质细胞增殖,
低钠血症的严重程度选择口服或静脉给予等渗或高渗溶液。抗伴有视乳头周围感觉细胞的丧失,相应的出现永久性生理盲点扩
利尿激素分泌不当综合征给予限水治疗。根据出入水大,最终导致视力失明。本组例出院时单侧失明。术后常出
量,入量要小于出量,每日应小于。严重水中毒患者给予现球结膜水肿致眼睑不能完全闭合,双眼滴眼药水白天和眼
速尿治疗。脑性盐耗综合征应及时补充丢失的钠,补充膏晚上,并用无菌性生理盐水湿纱布覆盖,预防暴露性角膜炎。
血容量。根据血钠、尿量及中心静脉压的监测结果调整输液速.. 术后患者营养饮食的护理术后出现营养失调,抵抗力
度。补钠时应注意:重者须迅速扩容,及时纠正休克,避免因脑灌降低,患者清醒后逐渐过渡高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消
注压不足而导致脑缺血,脑梗死并发症;先补高渗,余量给予生理化的食物,以维持机体正氮平衡。术后—后患者逐渐出现
盐水;补量:血清正常量一测量值×体重×.÷.;如低精神萎靡、厌食、呕吐,及时报告医生,排除电解质紊乱后,复查
钠伴尿量多时,应先补钠再应用抗利尿激素;.补钠速度不宜过内分泌激素。术中的牵拉性损伤及垂体前叶血液循环的影响,
快,最好每小时血钠浓度上升不超过./,每天上升不超过致垂体一肾上腺功能不全。及时补充甲状腺素和肾上腺糖皮质
/,否则可引起脑中央脱髓鞘;输入高渗盐水时,应选择较激素,并向家属交代情况,指导使用口服激素,逐渐减少剂量。
粗的静脉,补液过程中可用热毛巾或硫酸镁湿敷;防止高渗溶液小结
漏出血管外引起组织坏死;鼓励患者多饮食含钠食品,指导患者显微镜下肿瘤切除术是垂体瘤卒中的重要而有效方法,术
尽量少吃西瓜,梨等易产生高渗利尿作用的食物。后并发症发生率仍较高,且危及患者生命。加强临床观察,及早
.. 经鼻蝶入路手术患者,术后注意观察鼻部情况鼻腔油纱发现及处理并发症,直接影响手术预后及患者生存质量。术前
条或膨胀式明胶海绵通常在术后~才拔取,观察双侧鼻孔是否做好心理护理、术后密切观察尿量及尿比重,监测血糖、尿糖、
有压