文档介绍：⋯⋯临床医学
手术中医生将注意力集中在对其他脏器的诊治,而对十二指肠壁做全层间断交锁缝合,对胃十二指肠起到临时阻断的作用。
的的检查并没有给予足够的重视。也就导致了在手术的进行中, . 术后处理
遇到后腹膜或右侧肠系膜水肿淤血,脂肪坏死,开腹后存在游离由于十二指肠术常伴有其他脏器的损伤,手术中所消耗的
的气体,十二指肠局部或周围有血肿,均要对十二指肠进行检能量较大,极易发生水电解质代谢失衡,营养不良导致感染,肺
查。检查方法主要有:作切口,将韧带松解,并逐段功能不全,伤口愈合情况不良。所以在手术之后,要适当的采取
的对十二指肠进行进行全面的检查,检查的过程中不能只是单营养支持疗法,尽早的给予’治疗,能够有效的预防十二指肠
纯的探查破裂的部位,而是应该对可能发生损伤的部位进行全瘘和吻合口瘘等并发症的发生。对于术后长期不能进食者。要及
面的探查。可以在手术的过程中向胃管内注入亚甲蓝或空气,如时的给予肠内营养的补充,而长期禁食患者可能造成肠粘膜屏
果有亚甲蓝染色或者是气体出现在后腹膜则可确诊目。该组中有障功能的破坏,肠内营养的补充更简便、有效,同时合乎生理的
例采用上述方法确诊。特点,也是外科营养支持的首选途径。
. 治疗方法综上,当十二指肠可能受到损伤时。要尽早的进行剖腹探查,
十二指肠的损伤常与其他脏器的损伤合并出现,给临床的并及早的确诊,然后根据损伤的程度、类型、并发症等实际情况,
诊治带来一定的难度,病情较危急,一般需要进行紧急手术,对选择合理的手术方式来进行修复,同时术后的营养支持治疗也是
于临床体征表现不明显者,不必过分强调术前确诊,而应该尽早必要的,有效的维持肠腔内环境的稳定性,预防并发症的发生。
进行剖腹探查。在手术的过程中,如果存在十二指肠破裂,要根【参考文献】
据损伤的部位、类型、腹腔污染程度以及其他脏器的损伤情况等】韩伟,孟凡亭,秦军,【临沂医学
实际情况来合理的选择手术方式。该组例外伤性十二指肠患专科学校学报,,:—.
者中,行十二指肠单纯修补例,十二指肠端端吻合例,空肠与】【】.中国医药指
十二指肠破裂口——吻合例,修补加改良十二指肠憩室南,,:—.
袁文斌,】.现代中西医
化手术的简化手术例。一般情况,对于十二指肠破裂口,
结合杂志,,:.
挫伤较轻的患者,,手术
【】朱维刚,陈绪丰,【.右江
时间短尤其适合伴有其他器官损伤以及休克严重的患者。空肠与
民族医学院学报,,:—.
十二指肠破裂口——吻合术。更适用于破裂损伤程度较王兵,杨冬林,夏莽,【.黑龙
严重的患者,能够有效的转流十二指肠液,使肠腔内压力下降, 江医药,,:—.
对于患者的术后修复也有着良好的作用,这也是目前临床十二】】中华实用医药杂志,
指肠损伤治疗中使用最常见的方法之一。修补加改良十二指肠,:.
憩室化手术的简化手术,是对十二指肠进行修复治疗之后,在胃收稿期:——
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结果是肘内翻畸形的发生率。故儿童