文档介绍：急性股动脉栓塞局部直接注射尿激酶溶栓治疗效果观察
患侧下肢疼痛。但由于中小动脉堵塞, 病变范围长且累及
肖玉芬方法: 采用局部直接注射尿激酶溶栓肢体远端动脉, 使得介入或外科动脉重建
661000云南省红河州个旧市人民医院法, 在患侧经血管造影或彩超检查提示有常无法进行或遭到失败, 因此肢体出现坏
血栓栓塞处行股动脉穿刺后局部注射 50 疽和截肢者屡见不鲜[ 4]。急性动脉栓塞
万 U 尿激酶, 1小时后重复 1次。同时使时, 由于栓子在血管内停留, 远端血管血
用低分子肝素 5000 IU /次, 皮下注射, 每流缓慢造成血栓形成, 血管本身缺血痉
摘
要
目的: 评价局部直接注射尿激酶 12 小时 1 次, 共 5 ~ 7 天; 阿司匹林挛, 加重组织缺血。治疗目的是尽快溶解
治疗急性动脉栓塞的临床效果。方法: 随 300m g /日, 3 天后改为 100mg /日。术中血栓, 恢复组织血流灌注。栓塞血管用常
机选择 11例急性股动脉栓塞患者, 采用及术后监测凝血酶原时间( PT )。 24小时规导管导丝反复适度抽插、抽吸、捣碎、松
套管针于血栓栓塞处直接行动脉穿刺, 于后复查股动脉再通情况。解血栓, 增加血栓与药物接触面积; 利用
发现动脉血栓部位处, 直接注射尿激酶溶尿激酶除具有溶栓作用外, 还可以促进侧
栓, 第 1次 50万 U, 1小时后再注射 50万结
果枝循环形成。本组结果显示达到预期目
U。 12小时后复查溶栓效果。结果: 有效 13例患者中, 9 例于溶栓 12小时后的, 介入操作时, 局部注入大剂量尿激酶
率为 69
2% , 无出血等严重并发症。结血管造影或彩超可提示血栓栓塞处的血溶栓, 具有溶栓时间短, 溶栓效果不佳, 短
论: 急性股动脉栓塞, 局部直接注射尿激管部分再通, 2 ~ 3 天后患肢远端动脉搏时间药物浓度过高, 易出现内脏出血, 特
酶溶栓治疗是一种安全有效的治疗方法。动可触及, 组织血运明显改善, 疼痛减轻, 别是脑出血等严重并发症的缺点。回顾
关键词
性股动脉栓塞
局部直接注射无肢体坏疽发生。 2 例无改善, 行手术切以往治疗效果差、血管栓塞复通失败的病
尿激酶溶栓开取栓, 经治疗后恢复。 2例死亡。所有例, 经导管动脉内血栓局部持续泵入尿激
do:i 10. 3969 / .j issn. 1007 - 614x. 2011. 病例无内脏出血等严重并发症。酶溶栓, 是治疗动脉栓塞的最有效方法之
07. 080 一, 无内脏出血等严重并发症, 值得推广。
讨
论
2001年以来, 我院用局部直接注射急性动脉栓塞主要是由血栓等栓子参考文献
尿激酶溶栓治疗急性股动脉栓塞取得了在血管内停留, 继发血栓形成, 引起血液 1
张伯根. 我国血管外科发展现状趋势[ J].
较好疗效。现报告如下。循环障碍, 造成肢体缺血低氧的严重急性中华外科杂志, 1998, 36: 3.
姜卫剑任安余光明蓝趾综合征的血管
病理生理改变。发病急, 进展快, 症状明 2
, , .
形成和局部溶栓技术治疗[ J]. 中华反射学
资料与方法显, 是常见的周围血管病急症。只有紧急
杂志, 1994, 28: 299.