文档介绍：王思凡,男,14岁,以“周身浮肿伴双下肢皮疹1月”之主诉入院。诊断为“继发性肾小球疾病严重、过敏性紫癜性肾炎”1月前五明显诱因出现出现周身浮肿,成凹陷性,休息后不能缓解,双膝关节以下皮疹,未高出皮面,压之不褪色,无瘙痒,无脱屑,伴咳嗽、咳痰困难,偶有气喘,夜间加重,能平卧入睡,无尿少,无肉眼血尿,无光过敏、关节炎,无口腔溃疡,无腹痛、腹泻,无胸闷、气短,无恶心、呕吐,与我院肾内科诊断为“过敏性紫癜性肾炎”,给予泼尼松50mg口服,1周后周身浮肿较前明显好转,双下肢紫癜消失,服用激素1月后来我院复查,.尿常规示:隐血1+,尿蛋白3+,为求进一步诊治,遂入住我科,门诊以“继发性肾小球疾病严重”收住院。自发病以来,精神、食纳、夜休可,大便成形,色黑,小便如常,尿量可,体重无明显改变。查体:咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,心肺听诊未闻及异常,腹软,无压痛、反跳痛,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。.辅助检查:尿常规示:↑,↑,,隐血1+,尿蛋白3+血常规示:血红蛋白浓度128g/L↓,%↑,%↓,%↓.生化系列:正常肝炎系列:正常自身抗体:全阴免疫球蛋白:正常24小时尿蛋白::↓,C4正常。.凝血四项:(秒)↓↓↓(%)(秒)↓↓纤维蛋白原(mg/dL)148↓120↓凝血酶时间(秒)↑↑.D-二聚体:↑凝血四项:其父:↓,纤维蛋白原为215mg/dL(正常)其母:各项指标均正常,纤维蛋白原为224mg/dL。.上腹部B超示:××,××,,右肾肾盂光带无分离,,左肾盂轻度积水。心电图正常。.:简称原发性纤溶症(primaryfibrinolysis)是指在某些原发病的病理生理过程中纤溶酶原激活物(t-PA、u-PA)、激肽释放酶、活化因子Ⅻ(FⅫa)增多或纤溶系统抑制物(PAI、α2-AP、TAFI)减少,引起纤维蛋白溶解活性亢进的一种出血综合征。.