文档介绍：前庭大腺炎、脓肿、囊肿各种细菌如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、淋菌等前庭大腺而致发炎称为前庭大腺炎。多发于生育年龄妇女、婴幼儿, 绝经后很少发生。急性期因腺管呈急性或化脓性炎症, 管口肿胀或渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外流形成脓肿,称前庭大腺脓肿。慢性期脓肿液逐渐吸收而成为清晰透明粘液,称为前庭大腺囊肿。【诊断】(一) 急性前庭大腺炎及前庭大腺脓肿 1. 临床表现(1) 外阴单侧局部疼痛、肿胀,当脓肿形成时疼痛加剧。伴全身症状时有发热、寒战者少见。(2) 妇科检查:大阴唇下 1/3 处有硬块,表面红肿,压痛明显。当脓肿形成,肿块迅速增大, 有波动感, 触痛明显, 常为单侧性。当脓肿增大, 表皮亦薄可自行破溃,流出脓液。若为双侧脓肿,淋菌感染可能性大。(3) 同侧腹股沟淋巴结肿大 2. 辅助检查在前庭大腺开口处或破溃处取脓液作涂片及细菌培养,可检出病原菌, 并须作药物敏感试验。(二) 前庭大腺囊肿 1. 病史有前庭大腺急性炎症史或有淋病史, 外阴部分泌物较多 2. 临床表现(1) 可无症状。(2) 外阴部坠胀感,性交不适。(3) 妇科检查:在一侧大阴唇后部下方有囊性包块,常向大阴唇外侧突出,无触痛。小型囊肿呈椭圆形或梭形, 大型囊肿可占据整个大阴唇下 1/3 部位, 小阴唇被完全展平,阴道口被挤向健侧。 3. 辅助检查诊断困难时,可作局部穿刺,抽得的粘液送细菌培养和药物敏感试验。【治疗】(一) 急性前庭大腺炎期卧床休息,保持局部清洁。局部用 1: 5000 高锰酸钾溶液坐浴或乙醇冷敷。亦可用金黄散贴敷。抗生素口服,如诺氟沙星片 200mg ,每日 3 次。(二)前庭大腺囊肿囊肿较小者无症状可随访。囊肿较大且反复发作宜行囊肿造口术,手术简单效果好,仍能保持腺体功能。