文档介绍：分析两种化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果大庆油田总医院163000【摘要】目的:对比分析两种化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和安全性。方法:选择在2012年1月至2015年3月期间入住我院接受治疗的多发性骨髓瘤患者39例作为研究对象,按照治疗方案的不同分为两个治疗组(PCD组n=20,VCD组n=19),其中PCD组采取硼替佐米+环磷酰***+地塞米松化疗方案,VCD组采取长春新碱+表阿霉素+地塞米松方案化疗。结果:PCD组有效率(CR+VGPR+PR)%,%,差异有统计学意义(P<),PAD组中有3例达到完全缓解,而VAD组无一例达完全缓解。%,%,差异有统计学意义(P<)。结论:针对多发性骨髓瘤患者,PCD方案的有效率及完全缓解率均高于传统的VAD化疗方案,值得临床推广。【关键词】多发性骨髓瘤;PCD;VCD多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,多见于中老年患者,发病率约占血液系统恶性肿瘤的10%,缓解率低。现就我院血液科就多发性骨髓瘤采取的硼替佐米+环磷酰***+地塞米松(PCD方案)和长春新碱+表阿霉素+地塞米松(VAD方案)两种方案进行临床效果、不良反应比较,报道如下。,所有患者的诊断及分期均参照国际通用标准,将患者按照治疗方案的不同分为两个治疗组(PCD组n=20,VCD组n=19),两组患者在性别、年龄及疾病分型分期等方面的差异无统计学意义(P>):PCD组:—?d,dl、4、8、11皮下注射,环磷酰***400mg/m2?d,dl>4、8、II静脉注射,地塞米松40mg/d,dl、2、4、5、8、9、11、12静静脉注射,d21〜28为1个疗程。VAD组:?d,dl〜4持续静脉泵入,表阿霉素15mg/m2?d,dl〜4持续泵入,地塞米松20mg/m2?d,2〜d口服dl〜4,d9〜12,dl7〜20,d28〜35为1个疗程。:疗效及不良反应评估两组患者完成2〜4个疗程后进行评估,疗效评估参照国际骨髓瘤工作组(IMWG)判断,不良反应评估标准参照WHO毒副反应分级标准。:,组间比较采用检验。P<。2结果PCD组有效率(cR+VGPR+PR)%,%,差异有统计学意义(P<),PAD组中有3例达到完全缓解,而VAD组无一例达完全缓解。%,%,差异有统计学意义(P<)。3讨论多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)属于浆细胞瘤,是由于浆细胞克隆性增生而导致的恶性血液肿瘤。B细胞是一种免疫细胞,在骨髓中成熟为浆细胞,具有分泌抗体,对抗外来的病毒和细菌的能力。当浆细胞发生癌病变,其会复制产生许多恶性的浆细胞,被称为骨髓癌细胞(Myelomacell),骨髓癌细胞倾向聚集在骨髓内或在骨头外