文档介绍：骨折病人的术前护理 :了解病人的既往建康史, 有无高血压和心脏病等疾病;现病史,过敏史, 病人的生命体征和主要体征,了解病人全身情况。 :评估病人有无恐惧、焦虑、自卑、悲伤、孤独的表现,向患者及其家属解释有关疾病的相关知识,缓解其紧张情绪。 :根据疼痛原因对症处理,创伤和骨折引起的疼痛多在整复固定后逐渐减轻, 若伤口感染引起的疼痛应及时清创并应用抗生素等进行治疗,协助病人使用恰当的、无痛的解除疼痛措施,如:松弛法,皮肤冷热刺激法,必要时遵医嘱使用镇痛剂。 :做好血型及交叉配血试验,术区备皮, 颌面部手术的面部剃须、剔净患侧耳后 3~5厘米毛发,保持口腔清洁,术前一日做抗生素的过敏试验,全麻病人按全麻术前护理常规,如消化道和胃肠道的准备以及术前床上大小便的训练等。骨折病人的术后护理 :做好床旁接,搬运病人动作轻柔,注意保护头部和手术部位及各引流管,正确连接引流装置,检查输液是否通畅,遵医嘱吸氧,注意保暖。 :全麻未清醒的病人取平卧位, 头偏向一侧,术后去枕平卧位 4~6个小时,麻醉清醒后,保持病人半坐卧位,有利于颌面部的引流和排痰,指导病人用合适的方法咳嗽:即在吸气末屏住呼吸 3~5秒,然后用力从胸部咳出。 :密切监测病人的生命体征,神志, 24 小时出入量,观察胸部活动情况,及时发现有无反常呼吸或呼吸困难,观察伤口肿胀和敷料渗出情况,保持引流管的通畅,并注意观察并记录引流物的量(一般术后 12 小时引流量不超过 250 毫升)、颜色、形状,如有异常及时通知医师。 :术后 4~6个小时内禁食禁饮,可以用勺子湿润口唇, 4~6小时后可以进食少量温开水,病人如无恶心和呕吐,可以进食一些流质饮食,如牛奶,米汤,豆浆等,以后逐渐过渡到半流质到软食到普食。加强术后营养对颌面外科术后病人的恢复非常重要,遵遗嘱给予治疗饮食。 :协助病人满足正常生理需要,如协助病人洗头、擦浴。 : ①做好标记,妥善固定引流管; ②保持引流管通畅,防止扭曲或压迫、或导管堵塞; ③观察并记录引流液的量、颜色和性状,有异常及时通知医师; ④严格执行无菌操作的原则,及时更换敷料; ⑤熟悉引流管的拔管指证,并进行宣教。 :用漱口液或生理盐水漱口,防止切口感染,按医嘱使用抗生素。 :加强护士巡视以及与病人的沟通,缓解病人的焦虑与恐惧,根据病人的病情,提供相应的健康知识,帮助病人尽快康复。