文档介绍：华中科技大学
硕士学位论文
我国城市医疗救助对象的卫生服务需求研究
姓名:冯芮华
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:姚岚
20080501
独创性声明
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果的总结。尽我所知,除文中已经标明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或
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日期: 年月日

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日期: 年月日日期: 年月日
中文摘要
目的
本文通过研究试点地区城市医疗救助对象的社会人口学特征、疾病经济负
担、健康状况及困扰救助对象的主要卫生问题,救助对象的卫生服务利用情况
以及救助对象对医疗救助制度的评价和期望等,以此了解并深入分析城市贫困
居民的卫生服务需求,在此基础上为国家进一步完善城市医疗救助制度,并为
全国各地更好的开展城市医疗救助工作提供政策建议。
方法
:检索国内外与城市医疗救助制度相关的文献,进行整理分析。
:采用调查表形式收集与城市医疗救助对象卫生服务需求相关
的数据;采用半结构访谈方式进行相关人员访谈。对收集的定量、定性数据进
行整理和分析。
:对城市医疗救助对象的健康状况、卫生服务利用情况与普通
城市居民相关情况进行比较分析。
:利用 Epidata 建立数据库并进行数据的录入,采用
Excel2003 及软件对数据进行处理分析。
结果
:医疗救助对象年龄偏大,以老年人
居多,60 岁以上老人占 44%;医疗救助对象收入水平低,家庭人均月收入为
元;医疗救助对象就业率低,不在业比例占 %;疾病相对经济风险度为 ,
是否住院和人均月收入是医疗救助对象疾病经济负担主要的影响因素;%的
医疗救助对象无任何医疗保险;医疗救助对象教育水平比较低,65%以上的救助
对象只有初中及以下文化程度。
:医疗救助对象两周患病率为 %,两周
患病以慢性非传染性疾病为主;医疗救助对象慢性病患病率比普通人群高,其
中最高的前两种疾病是高血压和糖尿病;医疗救助对象的疾病严重程度高于普
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通人群;医疗救助对象失能率比较高;慢性病和常见病是困扰救助对象最主要
的卫生问题。
:医疗救助对象的两周就诊率为
%、住院率为 %,有病不就医的主要原因是救助不起作用和自我医疗,其
中,救助不起作用的前五位原因依次是:医疗救助金额太小、病种不在救助范
围内、救助要先垫付、其他原因、救助起付线。
:理想的救助模式应该大小病兼
顾;理想的门诊或住院救助模式是发放救助卡或医院垫付;门诊救助和病种不
在救助范围是救助对象利用医疗救助的主要障碍;医疗救助的起付线高、救助
额度低。
结论
:由大病到慢性病和常见病,从住院到门诊,循序
渐进地扩展病种范围;逐步取消起付线,应救尽救;提高救助比例;转事后救
助为事前或事中救助。
,建立可持续发展的医疗救助筹资机制。
, 扩大医疗救助的覆盖面。
,积极探索医疗救助与城镇职工基
本医疗保险和城镇居民医疗保险的衔接。
。

关键词城市医疗救助对象; 健康状况; 医疗救助评价
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ABSTRACT
Aims
This paper discussed the direction of development of the medical financial
assistance in urban C