文档介绍：硕士学位论文西北大学学号:垫咝幽迕燮塾鬟社会堡睦作者:拯渲指导教师:专业技术职务:学科ㄒ:答辩日期:学位授予日期::.』埽一单位代码:密级:
摘要工业化和城市化的发展促进了经济的繁荣,但也加大了城市居民的贫富差距,导致当前城市中出现了大量的新贫困人口。城市医疗卫生体制的市场化改革和建立相关社会救助制度进程的滞后,造成许多城市贫困群体接受医疗服务的可及性下降。虽然城市医疗救助制度的建设已经提上当前政府工作的议事日程,但仅仅依靠政府单方面来实施社会医疗救助,能力有限,救助对象的覆盖面也有限。汇集政府、市场和第三部门咄吵啤叭棵拧的力量,建立多种形式的城市医疗救助体系,是解决当前城市新贫困阶层就医困难问题的有效途径。本研究以此为出发点,尝试研究不同的城市医疗救助供给主体之特点、定位、服务方式和发展趋势。论文首先从公共物品理论的角度,通过检索大量文献和比较分析,为政府、市场和第三部门的城市医疗救助供给的主体行为提供了理论支持。其次,采用比较分析法研究了各国在医疗救助方面的经验以及对我国现阶段建立和发展医疗救助事业的启示。再次,采用归纳法及个案分析法研究了。三部门”提供医疗救助行为的动机、方式、特点和发展趋势。最后,论文研究得出以下结论:政府是城市医疗救助供给的责任主体,是城市医疗救助的制度建设者和医疗卫生资源的分配者,还是卫生服务公平的维护者;第三部门和市场中的民营医院是城市医疗救助不可缺少的补充主体;由于救助基金完全来源于经营收入,以及对贫困患者的识别和管理方面存在问题,使得市场中的民营慈善医院的城市医疗救助难以形成可持续性发展,需要政府的政策支持和社会各方的资金援助;第三部门在几童救助和重大疾病救助方面是对政府和市场的有利补充。“三部门”不同形式、不同特点的救助方式可以完善我国的城市医疗救助体系,并为该制度的最终确立提供了有效支持。关键词:城市医疗救助,城市新贫困人口,公共物品供给,供给主体,供给模式
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墨差蓑萋嚣萎裹霎讨傅冀淌η┟杭砷年,月动日年舶学位论文作者签名:扬砌闒月学位论文作者签名:塑廛胠∑西北大学学位论文知识产权声明书读学位期间论文工作的知识产权单位属于西北大学。学校有权保留并位论文。同时,本人保证,毕业后结合学位论文研究课题再撰写的文西北大学学位论文独创性声明本人完全了解学校有关保护知识产权的规定,即:研究生在校攻向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版。本人允许论文被查阅和借阅。学校可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学章一律注明作者单位为西北大学。指导教师签名:本人声明:所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,本论文不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得西北大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。
悸问题的提出在我国的医疗改革进行七年之后,国务院发展研究中心的报告结论指出:“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”。一石激起千层浪,公众对于医疗体制的种种不满全都爆发了出来,看病难,药价高,医德滑坡等现实问题成了社会关注的焦点。而处于社会底层的弱势群体,在缺乏医疗保险的情况下面临着更大的风险。年,世界卫生组织在对成员性的评估排序中,中国位居第唬个成员国中排倒数第弧R桓龊托车纳缁应该尽可能的促进社会公正,而医疗卫生改革的市场化倾向使得弱势群体逐渐被挤出医疗卫生市场,如果不建立医疗救助制度,那么这些人的健康将成为其发展的最大阻碍。随着基尼系数的提高,城市贫富差距逐渐扩大,城市新贫困群体的出现增加了城市贫困的救助难度,现有的城市低保制度解决的仅仅是生活救助,而贫困群体一旦患病,则会对他们的生存产生更大的威胁。随着物质生活水平的逐渐提高,城市低保制度作为城市社会救助制度的载体应当承担更多的救助内容,而医疗救助就是其中不可缺少的一项。目前,这一现状已经引起了国家的重视,年展裨喊旃发了民政部、卫生部、劳动保障部、财政部‘关于建立城市医疗救助制度试点工作意见》,要求从年开始,用晔奔湓诟魇⒆灾吻⒅毕绞械牟糠窒市、区惺缘悖笤儆~晔奔湓谌ü⑵鸸芾碇贫然⒉僮鞴娣痘城市医疗救助制度。由于城市医疗救助处于起始阶段,采取什么样的救助模式正是我们应当探讨的问题。根据国外医疗救助的方式,主要是由政府提供资金来对弱势群体实施救助,非政府组织和市场营利组织的积极参与也是不容忽视的力量。在我国,。三部门”开展医疗救助的局面已经形成,彼此的模式各不相同,救助的标准也有所差异。社会公益的供给随着