文档介绍：宫外孕手术护理研究论文摘要:目的分析急性宫外孕破裂出血患者的术中抢救及护理要点,以提高宫外孕患者的抢救成功率,减少患者病死率。方法对50例宫外孕破裂患者的术中抢救及护理措施进行分析和总结。结果50例宫外孕破裂患者平均40~50inin结束手术,均于术后7~8d痊愈出院。结论宫外孕破裂的手术救护中,要求护士有强烈的急诊意识,及高度的责任心和无菌观念;要有敏锐的观察力,密切监测病情动态变化;要有充实的理论基础和果断的急救处理能力;抢救时分秒必争,医护配合密切,使患者转危为安。论文关键词:宫外孕;术中抢救;护理宫外孕是妇科常见的急腹症之一,近年来,报告宫外孕的发病率呈明显上身趋势,异位妊娠破裂腹腔内出血达总量的1/5或1/4时,患者即出现休克状态。急性宫外孕出血速度快且量大,患者往往迅速进入休克状态,必须及早手术治疗以尽快止血,防止大出血威胁患者生命。尽早手术是提高急性宫外孕抢救成功率和减少并发症的关键。提高急性宫外孕抢救效果,必须及时正确地为患者输液补足血容量,边观察边抢救,改变过去盲目执行医嘱的缺点。为了更好地配合手术医师及麻醉师的工作,作者收集了本科自2007年3月至2009年3月的50例急性宫外孕手术病例资料,对巡I口I护士在术中的观察及处理作了认真总结和改进,报告如下。一、临床资料1一般资料宫外孕手术病例50例,年龄22〜43岁,平均年龄31岁,均为急诊。其中未进入休克状态者14例经保守治疗后效果不佳,仍转为手术治疗;轻度休克例;中度休克9例;重度休克2例。首次宫外孕例,初产妇18例,经产妇32例。,接到手术通知单后,迅速做好术前环境及抢救药品、器械准备;摆好术中患者体位,配合好麻醉师的静脉穿刺工作,术中密切观察病情变化,汇报医生并做好相应护理,配合好洗手护士的器械、敷料清点工作,输血患者注意严格执行无菌操作及药品的查对工作:巡I口I护士注意观察患者情绪,随时给予安慰做好心理护理。3结果本组50例患者均因治疗及时,护理得当,无一例死亡;平均40~50min结束手术,术后7〜8d均痊愈出院。二、护理1手术前准备(1) 环境准备:手术室温度控制在22〜25°C湿度50%〜60%。因患者失血过多,血循环差,温度过低易出现寒颤并发肺部感染,温度过高则易出现呼吸困难。(2) 用物准备:宫外孕破裂失血性休克多为急诊手术,当接到手术通知单后,在短时间内应迅速备齐手术所需器械敷料,吸引器以及抢救药物和器材保证手术顺利进行。(3) 心理护理:宫外孕由于病情变化快,出血量大呈休克状态,患者及家属内心总是感到恐慌,对能否安全渡过手术期存在恐惧心理。因此护士需耐心做好心理护理,减轻其心理压力,以取得患者和家属的合作。本组50例患者均行手术前心理护理,有效率达97%,达到预期效果。2手术中抢救与护理(1) 体位:患者取平卧位,下肢拾高10。〜15。一般固定大腿部位,以防供血不足末梢受压后坏死和神经损伤,同时在搬动患者时动作要轻稳,以免血压下降加重休克。正确的卧位和固定方法,也有利于麻醉的顺利进行。(2) 快速建立静脉通路:尽快恢复有效循环血量,是抢救休克患者的关键,尽快开通2组静脉,固定好穿刺针头和肢体,确保静脉畅通,同时尽快抽血做好血交叉配血试验,准备输血,输液速度早期宜快,可根据血压、心率、尿量和颈静脉充盈情况,控制