文档介绍：肺结核1概述结核(Tuberculosis,简称TB)是常见并可致命的一种传染病,由分枝杆菌又称结核杆菌导致。结核通常感染并破坏肺以及淋巴系统,但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染。其他的分枝杆菌,如牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌、卡氏分枝杆菌、田鼠分枝杆菌亦可引起结核,但通常不感染健康***。2临床表现(一)症状全身症状有午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振呼吸系统症状:咳嗽、咳痰、痰中带血丝或咯血、胸痛等结核血行播散时可有高热(二)体征取决于病变性质和范围3迟发型(Ⅳ型变态反应)1.Ⅳ型是由特异性致敏效应T细胞介导的。此型反应局部炎症变化出现缓慢,接触抗原24~48h后才出现高峰反应,,T细胞转化为致敏淋巴细胞,使机体处于过敏状态。当相同抗原再次进入时,致敏T细胞识别抗原,出现分化、增殖,并释放出许多淋巴因子,吸引、聚集并形成以单核细胞浸润为主的炎症反应,,形成结核结节发病机制4病理改变取决于结核杆菌的数量、毒力、机体抵抗力与对结核杆菌的过敏反应(一),肺泡腔内有中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润,纤维蛋白的渗出,并有少量的类上皮细胞和多核巨细胞。抗酸染色可以发现结核杆菌。渗出性病变小至肺泡、腺泡、肺小叶、大至肺段、(结核结节〕结节中央:郎罕斯巨细胞(Langhansgiantcell)郎罕斯巨细胞:体积巨大,胞膜界限不清,胞质呈嗜酸性,核有几十个之多,位于胞质之边缘部7外围:类上皮细胞成层状排列和包绕周围:淋巴细胞和浆细胞分布和覆盖结节直径:,可相互融合肺结核病(结核结节)8(二)、脂肪变性、细胞核碎裂、溶解、坏死坏死组织呈黄色,似乳酪样的半固体或固体物质,