文档介绍：肾脏损伤的早期标志物精品《黄帝内经》中的治未病《素问·四气调神论》从阴阳则生,逆之则死,从之则治,逆之则乱。圣人不治已病,治未病;不治已乱,治未乱,此之谓也。《素问·刺热篇》病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。《灵枢经·逆顺》上工刺其未生者也;其次,刺其未盛者也,……上工治未病,不治已病,此之谓也”。2精品肾脏早期损伤标志物3精品肾脏早期损伤标志物的相关区位4精品尿微量白蛋白 β2微球蛋白 胱抑素C5精品微量白蛋白尿的定义微量白蛋白尿是指尿液中白蛋白含量超出健康人的正常范围,但是常规检查方法,不能定量定性检测的蛋白尿。若患者出现以下3种情况中的任意一种,都可被诊断为存在微量白蛋白尿:①患者的24小时尿白蛋白排泌总量达到30~300mg②尿白蛋白排泄率为20~200μg/min;③尿白蛋白/~30mg/mmoL(男性)~30mg/mmoL(女性)。6精品确定微量白蛋白尿应该注意的事项因尿白蛋白排泄量可受很多因素干扰(如存在运动负荷、短期内血糖过高、泌尿系统感染、心功能不全或急性发热性疾病等),故只有在检测尿白蛋白排泄率时排除了以上这些因素的影响,并使患者于半年内重复进行此检查3次且其中≥2次检查结果符合微量白蛋白尿的标准者时,方可做出确定的诊断。7精品临床意义白蛋白分子量为66458,健康人的原尿中很少出现白蛋白,即使有少量滤出,绝大部分都会在近曲小管被从吸收。在病理状态下,白蛋白滤出增多或近期小管从吸收功能下降,导致尿液中白蛋白含量上高,小量高多提示肾小管从吸收功能降低,明显上高时提示上小球病变,白蛋白滤出过多导致。8精品糖尿病肾损害的机制糖尿病患者的高糖环境,促使蛋白质的非酶糖基化反应加速,形成非酶糖基化终产物(advancedglycosylationendproducts,AGEs)。AGEs可与肾小球基底膜(GBM)成分交联,导致GBM增厚,通透选择性和电荷选择性丧失,尿微量白蛋白排泄曾多。9精品糖尿病肾病早期诊断指标微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期标志物。在没有临床干预的前提下,糖尿病肾病患者可从微量白蛋白尿发展为蛋白尿,最终进展为终末期肾病。故病史>5年的1型糖尿病患者须定期进行尿微量白蛋白检测;2型糖尿病患者在确诊后,即须立刻进行此项检查,结果正常者也需每年重复该检查。10精品