出生医学证明委托书填写样本.doc

文档介绍：出生医学证明委托书填写样本办理«出生医学证明»授权委托书委托人:-性别:女出生年月:-年*月**日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:------------联系电话:-----------受托人:---性别:男出生年月:---月--日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:-----联系电话:-------与委托人关系:----委托人因不能亲自来妇幼办理«出生医学证明»领取事宜,特委托受托人---代理本人领取婴儿姓名为***的«出生医学证明»。凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取«出生医学证明»之日止。委托人签名:受托人签名:年月日年月日