文档介绍：内蒙古大学
硕士学位论文
内蒙古新型农村牧区合作医疗制度可持续发展研究
姓名:陈彦龙
申请学位级别:硕士
专业:公共管理
指导教师:刘笑燕
20100501
内蒙古新型农村牧区合作医疗制度可持续发展研究摘要关键词:新型农村牧区合作医疗可持续发展内蒙古城乡统筹本文研究了内蒙古新农合的性质、特点及发展情况,分析了总体运行情况及农业、牧业、国家年、内蒙古年开始试点,建立了新型农村牧区合作医疗制度虺菩屡合或,为缓减因病致贫、因病返贫发挥了重要作用。但作为农村牧区医疗保障制度,还只是刚刚破题。新农合能否实现可持续发展,成为亟待解决的核心问题。半农半牧、林业、边境、城乡统筹等典型地区的运行绩效,指出了制约新农合可持续发展的问题,包括法制、筹资、补偿、监管、医疗服务等方面,并结合深化医药卫生体制改革提出一些新见解、新思路、新措施,供政府及有关部门在决策时参考。在发展理念上,建议把握城乡医保统一的趋势,树立推进新农合可持续发展的“共同信念毕裰葱锌平绦斯铰一样加强卫生事业,大力倡导实施“保健富民战略’’;在总体思路上,建议把握国家深化医改政策,按照因地制宜、因财保障、因时抉择、因势调整的原则,建立由国务院主导、自治区政府负责的多样化、多层次、灵活、渐进的农村牧区医疗保障体系,逐步实现城乡统筹;在具体政策上,建议内蒙古先行立法,完善筹资和补偿机制,健全农村牧区医疗卫生服务体系,强化供管需三方的协调,加强医疗救助,解决好老人、儿童及流动人口等特殊人群的医保问题,推进统筹城乡发展的各项改革,等等。
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引言研究背景和意义马歇尔在二战后提出,社会福利作为公民的一种权利,医疗保健应该成为人的生存权的一部分。切实维护全体公民的健康保障权,既是各国政府和社会义不容辞的责任,也是每个社会进步和文明的体现。疾病是一种不确定的风险,对收入水平较低的农牧民来讲,疾病风险往往显得更大。因此,农村牧区人口更需要医疗保障。①由于城乡二元结构的影响,农牧民在医疗保障上长期处于弱势地位,因病致贫、因病返贫的现象十分普遍。年月,卫生部副部长朱庆生在中国新型农村合作医疗新闻发布会上说,中西部农民因看不起病死于家中的比例高达%一%,生活在贫困线以下的农村家庭有%以上是因重大疾病导致的。农民的医疗保障问题,既是社会公平问题,更是亟待解决的经济社会问题。因此,国家从年提出、年开始启动新农合试点,并于年基本覆盖全国所有县小⑶。年以来,内蒙古积极开展新农合试点,逐步加大工作力度,并比国家提前暧年自治区成立周年之际实现了全覆盖。尽管内蒙古已在全区范围内建立了新农合制度框架,但作为农村牧区医疗保障制度,还只是刚刚破题。新农合能否实现可持续发展,成为亟待解决的核心问题。由于筹资机制不健全、保障水平低、卫生资源配置不合理等原因,尚不能满足农牧民的健康保障需求,也远未解决看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫问题。同时,如何认识新农合的性质、特点及未来发展趋势,如何避免新农合在年、年、年的“三起三落’’庖牵,确保新农合制度可持续发展,都是需要深入研究的问题。因此,在构建和谐内蒙古的进程中,从城乡分治的二元经济结构和社会保障制度这一基本国情和区情出发,分析新农合在农村牧区运行的现状和特点,提出推进内蒙古新农合可持续发展的思路和政策建议,有效解决农牧民的医疗保障问题,就显得尤为必要。由于工作需要,笔者自开始试点以来,就全程参与了内蒙古新农合建设过程中的政策制定、督查调研等工作,并先后到多个旗县星考察了新农合运行情况,与当地政府、卫生行政部门、基层医疗卫生机构负责人及部分农牧民进行了交流,查阅了有关文件和资料,了解了受益农牧民的情况,对新农合建设问题进行了深入思考。据了解,内蒙古卫生厅、财政厅、社科院等单位的领导、专家就新农合建设问题进行过调查研究,但对其可持续发展问题进行系统研究尚属首次。因此,探究内蒙古新农合制度的可持续发展问题,不仅具有理论价值,而且具有实践意义。内蒙古大学公共管理硕士宦畚浦褚叮俳滦团┐搴献饕搅浦贫瓤沙中⒄沟亩圆吆徒ㄒ椤罚泄丝凇ぷ试从牖肪常—..
国内外研究现状内蒙古草原面积居全国五大牧场之首,农业生产方式有一定特殊性,主要存在农区、牧区之分,所以本文称为“内蒙古新型农村牧区合作医疗制度疚募虺莆狪;国家称之为“新型农村合作医疗制度虺莆P屡┖。据《我国新型农村合作医疗制度及其可持续发展研究》∩偃骸⒗铊澹妹糯笱С霭社,游南准焖骼纯矗蘼酃诨故枪猓陨缁嵋搅票O盏难芯看蠖技性诔钦虻区,对于农村医疗保障问题的研究很少,而对于农村合作医疗的研究更少。国外对农村合作医疗的研究文献很难找到,这可能与不同国家对农村医疗保障模式的选择不同有关,国外很少采用合作医疗方式解决农村