文档介绍：天津财经大学
硕士学位论文
我国新型农村合作医疗制度的可持续发展研究
姓名:魏莹
申请学位级别:硕士
专业:社会保障
指导教师:武彦民
20090501
内容摘要在建国后的几十年间,农村合作医疗作为我国农村的医疗保健制度在满足农民的基本医疗需求、减轻农民的医疗负担方面发挥过重要的作用。合作医疗制度、县乡村三级卫生服务网、乡村医生队伍三大法宝曾经作为广大发展中国家在资源短缺的情况下,成功解决农村的医疗卫生问题的典型经验在全世界推广。但随着时代的变迁和社会的发展,农村合作医疗逐渐走向了衰落,农民又成了几乎没有任何医疗保障的群体。进入二十一世纪后,农民的医疗保障需求的呼声越来越高,国家开始推行新型农村合作医疗制度。本文的研究目的在于分析农村合作医疗面临的新情况及其发展的影响因素,并在此基础上提出了实现农村合作医疗可持续性发展的策略和建议。本文首先回顾了农村合作医疗的发展历程,着重分析了合作医疗衰落的原因,研究发现,农村所有制的变革、合作医疗制度本身的缺陷、改革开放初期混乱的思想状态是合作医疗衰落的主要原因。在分析了社会的变迁后认为农村社会结构的变化、市场经济价值观念的冲击、农村卫生人员形成机制的缺失是合作医疗面临的新情况,国家公共政策、农民主观认识和客观负担能力是影响合作医疗发展的主要因素。在以上分析的基础上提出了,明确国家责任、大力发展农村经济、完善制度设计和加强配套建设的政策建议以实现新型农村合作医疗的可持续性发展。可持续发展关键词:新型农村合作医疗影响因素
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篡篓箸茹翻本黧≥认秀独创性声明学位论文作者签名:挑弘工作单位:莉裥型通讯地址:灭豌川而侈哪遵垮马学位论文作者签名:矛画签字日期:舢闖月心日学位论文版权使用授权书签字日期:如弓年滦奕沙\∥,,\/电话:一加藾本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志本学位论文作者完全了解天津财经大学有关保留、使用学位论文的规容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得天津财经对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。定,有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权天津财经大学可以将学位论文的全部或部分内汇编学位论文,导师签名:签字日期:年月学位论文作者毕业后去向:邮编:乡∞≯日
第碌悸研究背景农民、农村及农业问题础ぁ叭┪侍狻长期以来都是中国一个带有全局性、战略性的问题。虽然中国的改革是从农村开始的,但是发展至今,“三农问题”仍然是中国政府非常关注的未能完全解决到位的问题。中国是一个农业大国,如果农村经济不能长足发展,农民健康不能得到有效保障,中国经济的发展势必将受到很大的影响和制约。农村合作医疗是整个农村社会保障制度的一个重要组成部分,是农民生命质量提高的一项重要措施,也是关乎农民生存及发展的基本问题。然而,在很长时间内我国医疗保障制度一直未将农村人口纳入覆盖范围,广大农民一直游离于现代医疗保障制度的庇护之外。连续发生的“非典颓萘鞲械雀叽拘约膊∈录谷嗣乔宄匾馐兜轿夜┐逡搅粕枋⒁搅服务、保障体系的严重脆弱性。农民怕看病,看病难,看病贵,己经成为农村社会普遍担忧的问题,在压在农民头上的新“三座大山”床⒔逃⒆》中,看病或医疗问题无疑是最为沉重的一座。所以,如何建立真正意义上的农村医疗保障制度,尤其是解决农民的“看病难,看病贵任侍猓殉晌N榷ㄅ┐迳缁嶂刃颍俳┐寰梅⒄梗晟粕会主义市场经济制度的重要举措。而逐步建立与农村生产力水平和经济社会结构相适应的新型农村医疗保障制度则是建立健全农村社会保障体系的重要措施,这对于深化农村改革具有重大的社会战略意义;对于消除农民后顾之忧,提高农村人口的健康水平具有重要的人口安全战略意义;对于促进农村经济发展,保障农民利益,具有重要的经济战略意义。在世纪一年代,合作医疗曾经惠及大多数农村居民,被世界卫生组织和世界银行誉为“以最少投入获得了最大健康收益’’的“中国模式胺⒄怪泄医饩鑫郎的唯一范例H欢母锟7胖螅┐搴献饕搅浦贫妊杆偎ヂ洌鲈谏偈厍靡圆存。在全国各地农村的发展参差不齐,覆盖面也极为狭窄。合作医疗走向低谷,农民缺乏医疗卫生保障,原有的农村卫生服务系统不再能够满足农村居民的健康需求,基层卫生服务机构、特别是乡镇卫生院陷入生存困境。年,全国约有以上的行政村实行了合作医疗。但农村经济体制改革后,合作医疗迅速滑坡,到年,全国实行合作医疗的行政村就猛降至プ笥遥杲鑫.。上述情况使得中国经济改革中的卫生制度变化成为发展政策研究