文档介绍：(二) 1 、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织。 2、骨盆由左右两块髋骨和 1 块骶骨及 1 块尾骨组成。骨与骨之间有三种 4 个关节: 耻骨联合、1 对骶髂关节、骶尾关节。以上关节均有韧带附着,骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要,骶尾关节活动度最大。 3、骨盆作用:保护内脏;承受并传导重力; (在女性)构成骨产道。 4、骨盆分界: 以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界, 以上为假骨盆( 大骨盆), 以下为真骨盆(小骨盆) 。测量假骨盆的某些径线,可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有: ○ 1 骶岬:第一骶椎向前凸出, 是骨盆内测量的重要依据点;○ 2 坐骨棘: 坐骨结节内上方, 坐骨后缘中点突出的部分, 可经肛门或***检查触到; ○ 3 耻骨弓:夹角为耻骨角,正常为 90° ~100 °。 5、骨盆的平面:○ 1 骨盆入口平面: 横椭圆形,前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻线,后方为骶岬,测量前后径,平均正常直径 11cm ;○ 2 中骨盆平面最狭窄, 纵椭圆形,前为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后为骶骨下端, 测量横径( 坐骨棘间径) 10cm ;○ 3 出口平面由两个不在同一平面的三角形组成, 前三角形的顶端时耻骨联合下缘, 两侧是耻骨联合降支, 后三角的顶端是骶尾关节, 两侧是骶结节韧带, 坐骨结节间径为两三角形的共同底边, 9cm 。 6、骨盆的类型:女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型。 7、骨盆底分三层:1 )外层为一层筋膜(会阴浅筋膜) 、三对肌肉(坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌)和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于***外口与肛门之间,形成中心腱。2 )中层即泌尿生殖膈,由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉(会阴深横肌、尿道括约肌)形成。 3 )内层即盆膈,由肛提肌及其筋膜组成,每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成。 8、会阴:又叫会阴体,指***口与肛门之间的软组织,包括皮肤、肌肉及筋膜,也是骨盆底的一部分。会阴体厚 3~4cm , 呈楔状, 内层为会阴中心腱。妊娠时会阴组织变软, 分娩时要保护此区, 以免造成裂伤。 9、女性外***又称***,包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。 10 、阴阜:为耻骨联合前面隆起的脂肪垫,呈倒置的三角形。 11、前庭大腺: 位于大阴唇后部, 向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内, 正常情况检查时不能触及此腺,遇到感染致腺管口闭塞,可形成囊肿或脓肿。 12 、女性内***包括***、子宫、输卵管、卵巢。后两者被称为子宫附件。 13 、***环绕子宫颈周围的组织成为***穹窿· ,按其位置分为前、后、左、右四部分,后穹窿较深,其顶端与子宫直肠陷凹贴接,可进行穿刺或引流。 14 、子宫长 7~8cm ,宽 4~5cm ,厚 2~3cm ,宫腔容积约 5ml 。子宫体与子宫颈比例为 2∶ 1. 15、子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分,称子宫峡部。在非孕期长约 1cm 。子宫峡部的上端因解剖上较狭窄, 称为解剖学内口; 下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮,粘膜腺体分泌碱性粘液。 16、子宫壁的外层为浆膜层, 中层为子宫肌层, 子宫内层为黏膜层, 即子宫内膜, 分为功能层(