文档介绍：VSD技术在普外科术后切口感染中的临床护理观察【摘要】目的:观察真空封闭引流(vacuumsealingdrainage,VSD)治疗普外科术后创面感染的临床护理观察。方法:木组病例25例,在清创后使用VSD封闭式持续性负压引流治疗。结果:本组25例经VSD技术治疗5〜7d后拆除薄膜和泡沫。本组创面愈合优20例,良5例。结论:VSD加速创面部位的血液循环,加快创面愈合,减轻病人痛苦,取得满意临床疗效。【关键词】VSD;创血感染;护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)04-0178-01真空封闭引流(vacuumsealingdrainage,VSD)技术是一种高效、简单、经济,促进创面愈合的纯物理疗法。仓>1面感染的临床治疗目的是及时有效控制创面感染,促进创曲愈合及功能恢复[1],减少并发症。VSD可有效改善创面的局部血流、减轻组织水肿、减少细菌数量,促进肉芽组织生长。〜7天后拆除薄膜和泡沫。创曲直接缝合愈合18例,创面植皮后愈合1例,6例再次更换VSD材料愈合。本组创面愈合优20例,良5例。本组病例25例,男14例,女11例。年龄7~82岁。创面感染原因:切口感染共18例,其中阑尾切口感染9例,胃肠道术后切口感染5例,褥疮7例,下肢开放性损伤创面感染并缺损4例。所有病例符合局部感染诊断标准。“维斯第”的武汉维斯第医用科技有限公司研发的VSD敷料。,边缘可间断缝合数针固定,将泡沫材料上的两根硅胶管从远离创面或腔约5cm处正常皮下组织屮戳孔引出或“系膜法”引出[2];封闭创血或腔;连接负压调整持续负压,负压的大小以能吸引出积血积液,口不使引流管阻塞为准,***负压维持在40-~,而负压过大又易造成局部出血,从而影响血供。调整负压参数的标准关键是依据负压有效的标志。负压有效的标志是引流通畅,吸引出非鲜红色血性或脓性液,VSD负压引流护创材料明显塌陷,紧贴创面,创面干燥无液体积聚,内管形态凸显。持续5~7d后观察引流液是否变清亮,更换引流时取出冲洗管,术后常规静滴抗菌素治疗,当患者体温正常,血常规示白细胞总数基木正常,伤口无红肿压痛时,停用抗菌素。2结果本组25例经VSD技术治疗5~7天后拆除薄膜和泡沫。检查创面,如发现创面内肉芽组织生长良好,无渗液,每2天换药1次;若局部仍有坏死组织或死腔,再次清除坏死组织后继续使用VSD引流5〜7天;或予二期缝合。其中,创面直接缝合愈合18例,创面植皮后愈合1例,6例再次更换VSD材料愈合。本组创面愈合优20例,良5例。3讨论真空封闭引流(vBcuuinsealingdtEiin隔e,VSD)已成为治疗部分创曲/创腔的标准模式,更是创伤护理领域新的里程碑。,消除紧张心理,增强自信心。。(1)保持有效的负压:***负压维持在40-60kpa[ll],-,负压过小起不到引流的作用,而负压过大又易造成局部出血