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荨学位论文作者枨妆签名:黄埽瓷学位论文作者枨妆签名:羡娜需,原创性声明学位论文版权使用授权书矽伊年石月如年翴矽/年隆保密口,在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密囱。本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权南京中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。朐谝载胺娇蚰诖颉啊獭导师枨妆签名:,
致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯二⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。
中文摘要骨质疏松症是一种复杂的、由多种因素产生的慢性病变过程,是中老年人的常见疾病、多发病。主要的临床表现为腰背痛、畸形、骨折、呼吸系统障碍等,其中骨折为骨质疏松症最常见和严重的并发症之一,影响人民的生活质量及缩短寿命。所以当老年型社会的逐步形成,骨质疏松症越来越受到世界各国的重视。中医药内治法在防治骨质疏松症方面具有独特的优势,目前中医药治疗骨质疏松症的临床研究处方分析文献,受到众多临床医生和研究者广泛关注,诸多医生及学者做了很多相关的研究,并取得了良好的疗效。因此,本研究以搜集近十年有关中医药治疗原发性骨质疏松症的临床文献,探讨用药规律,为改善骨质疏松症患者临床症状提供有针对性治疗的药物参考。【目的】探讨中医药治疗原发性骨质疏松症的用药规律。【方法】本研究为搜集..诩溆泄刂幸侥谥畏ㄖ瘟圃⑿怨侵适杷芍⒌牧俅参南祝对方剂、药物组成进行梳理,并运用统计软件进行分析药物频率、关联分析研究。【结果】共搜集龇郊粒瘟扑靡┪锕布味,补虚药用得最多,占.%,活血化瘀药次之,占.%,其次为祛风湿药、利水渗湿药、收涩药、清热药、温里药、解表药、平肝熄风药、其他药等。补虚药中,以补阳药为主,占.%,然后是补气药、补血药、补阴药。忠┪锸褂闷荡挝G坏囊佬蛭J斓亍⒁蜣健⒍胖佟⒌惫椤⒒栖巍⑴Oァ骨碎补、补骨脂、山茱萸、山药、茯苓、鹿茸、丹参、甘草、白术等。所统计的药物中,均归肾、肝、脾经为主,性温、平,味甘、苦、辛的药物所占的比例较大。经关联规则分析常用的药对为:杜仲与熟地,牛膝与熟地,黄芪与淫羊藿,骨碎补与淫羊藿,牛膝与杜仲,山茱萸与熟地,山药与熟地,茯苓与熟地,丹参与淫羊藿,补骨脂与淫羊藿,鹿茸与熟地,山茱萸与山药,甘草与杜仲,枸杞与熟地,丹参与黄芪,枸杞与山药,续断与淫羊藿。通过归纳分析发现,所有验方基本方来源多为六味地黄丸、左归丸、右归丸等,在其基本方上加减化裁为各自的经验方。【结论】运用药物频率分析统计与关联规则方法,可以发现中医临床治疗骨质疏松症方药的用药规律,在组合药物的统计结果中,补肾药、健脾益气、滋肝养血与活血化瘀药之间的配南京中医药大学硕士学位论文¨
第一部分骨质疏松症的文献论述婀窖Ф怨侵适杷芍⒌娜鲜病名认识“骨质疏松症”的病名,在古代的中医文献中并无记载,骨质疏松症属于现代医学病名,但腰痛、骨痿、骨痹、骨枯等病名,在临床症状、病因病机与现代医学之骨质疏松症极其相似。骨痿、骨痹最早提法见于《内经》,《内经》有“肾脂枯不长,,为骨痹,“骨枯而髓减”为骨痿的论述。骨痿在《素问·痿论》日:川肾主身之骨髓⋯⋯。肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿”。骨痹在《素问·逆调论》日:是人者,素肾气盛,以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长,⋯⋯一水不能胜二火,故不能冻傈,病名日骨痹,是人当挛节也。在《难经·骨痿》日:“⋯⋯四损损于筋,筋缓不能收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。”说明久病的虚亏则损于骨。至汉代,张仲景在《金贵要略·骨痿》中指出“味酸则伤筋,筋伤则缓,名日泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名日枯。”说明“骨痿,,与9痹”两者间的差异,认为“骨痿”是发病之初阶段,“骨痹”则是进一步发展。之后张从正则从临床症状谈到了“⋯⋯不仁或痛者为痹,弱而不用者为痿。”两者的不同,也在《儒门事亲。指风痹痿厥近世差元说》中指出“夫治痿与治痹,其治颇异⋯⋯新者为热,为寒。”说明两者应分而论治,且提出了以其寒热区别病之深浅的差异。中医古籍中的记载,几乎涵盖了骨质疏松症的症状,说明本病的临床症候和病因病机在中医学是有较详尽的记载。多数学者认为其中描述定位较准确的当属骨痿。,源于先天,主生长发育与生殖,为先天之本。《素问·上古天真论》日:E子七