28系统精讲-循环系统-第二节 心功能不全病人的护理.doc

文档介绍：
,最终可引起心力衰竭
,导致心排出量不足,出现心力衰竭症状
,导致心力衰竭


【答案】:A
【解析】:考察心衰的病因。高血压使心脏后负荷逐渐加重,最终可引起心力衰竭。
,休息时感心悸、气促,双肺闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级

【答案】:D
【解析】:考察心功能分级。心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制,休息状态下也气急、心悸,有重度脏器淤血体征。患者休息时感心悸、气促,双肺闻及湿啰音,考虑为心功能Ⅳ级。

、发绀、烦躁不安
,两肺满布哮鸣音及湿啰音


,肺底大量湿啰音
【答案】:B
【解析】:考察急性左心衰竭临床表现。特征性表现为突发严重呼吸困难,咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰,乏力、尿少、血压降低等。病人极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白,被迫采取坐位,两腿下垂。查体可见心率和脉率增快,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律。但最突出表现为咳粉红色泡沫痰。
,女性,65岁,高血压病史20年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在160/100mmHg,近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。入院初步诊断为急性心肌梗死,入CCU病房,半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率100次/分,律整,主管护士首先考虑病人的病情变化是





【答案】:C
【解析】:考察急性左心衰竭临床表现。特征性表现为突发严重呼吸困难,咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰,乏力、尿少、血压降低等。查体可见心率和脉率增快,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律。患者突然出现呼吸困难伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率100次/分,考虑发生了急性左心衰。
,男性,70岁,心脏瓣膜病二尖瓣狭窄病史10年,5天前因上呼吸道感染后逐渐出现呼吸困难入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率116次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是



%~30%酒精湿化低流量吸氧
%~30%酒精湿化高流量吸氧
【答案】:E
【解析】:考察急性左心衰吸氧措施。根据患者的表现可判断出现了急性肺水肿,急性肺水肿应吸入高流量(6~8L/min)氧气,加入20%~30%乙醇湿化,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。
,女性,48岁,左心功能不全,应用地高辛及速尿治疗,药物剂量不详,现感腹胀、心慌,心电图提示室性期前收缩二联律,血清钾为2