文档介绍：第4节清热凉血药
教学目的与要求:
1、掌握清热凉血药的含义及性能特点。
2、掌握重点药生地黄、玄参、牡丹皮、青蒿、地骨皮的性味、归经、功效、应用。
3、掌握生地黄与玄参;牡丹皮与赤芍功用的异同点。
4、熟悉赤芍、紫草、白薇、银柴胡的功效特点。
含义:凡具有清热凉血作用,治疗营分、血分实热证的药物,称清热凉血药。
特点:
1、性味甘、苦、咸、寒,多归心﹑肝经。(胃、肾)入血分,有清营凉血,养阴生津之功;用于热入营血和阴液不足之阴虚发热和热性病后期,热伤津之液热早凉等证。
2、温热病,热邪未入营血者,不宜过早使用,性质滋腻,故湿热证、脾胃虚弱,大便溏泻者忌用。
生地黄
药材鲜地黄
药材生地黄
处方用名:
生地、怀生地、酒生地、焦生地、生地炭。
性能:甘、寒、苦、归心、肝、肾经。
清热凉血,养阴生津。
苦寒清热而泻火甘寒多汁而阴,
以清降为功归心肝入血分能清热泻火而凉血
入肾经能补真阴养血滋阴而燥,
故有诸功。
应用:
热入营血,身热发斑

1、用于温热病热邪
热病后期,低热不退
内侵迫血外溢,伤阴所致,用生地清热凉血而养阴。如清营汤(生地、犀角、丹参、玄参、连翘、麦冬、竹叶卷心、黄连、银花)水煎服。治身热发斑。或青蒿鳖甲汤(生地、青蒿、鳖甲、知母、花粉、丹皮、骨皮等)水煎服。治热病后期。低热不退。
吐血衄血
2、用于血热妄行证热入血
崩漏便血
分迫血妄行所致,用生地清热凉血。如犀角地黄汤(犀角、生地、丹皮、赤芍)或四生丸(生地、侧柏、荷叶、艾叶)水煎服。
3、用于热病伤津口渴多饮或消渴证-- 用生地生津养表止渴之功而治之。如鲜生地汁、黄连细粉冲服,治热病口渴或消渴证。或益胃汤(生地、麦冬、沙参、冰糖)治口渴心烦。亦可用玉液汤玉泉散等方。
头晕耳鸣
4、用于阴虚阳亢证骨蒸夜热用生地清热滋
目眩心悸
补心肝肾之阴液,如生地、牡蛎、麦冬、知母、地骨皮等水煎服。
此外:生地还用于月经赶前,肠燥便秘之证如增液汤(生地、玄参、麦冬)。
验方:治高热痉挛:鲜生地100g,韭菜少许绞汁,温开水冲服。