文档介绍：癌症化疗患者便秘的相关因素及护理措施随着癌症研究的进步,癌症治疗方式在不断积极进展,不论是手术治疗、化学治疗、放射治疗、骨髓移植、生物治疗或基因治疗等,在治疗过程中不可避免会产生许多并发症,如何处理各种治疗产生的并发症将是医护人员,必须面对的问题,因为有效的并发症处理除了可增强患者继续治疗的意愿外,并能提高患者生理的耐受度,提高患者的生活质量,当患者面对无效的并发症处理时,除将耗竭身心及家庭、社会的各项资源或支持系统;并会减弱患者接受治疗意愿,患者甚至会因无法有效控制并发症而采取停止任何癌症治疗的决定,导致患者生存意志及预后大受影响。另外,在患者的生活质量方面也将因并发症的影响而减低。其中便秘是癌症化疗患者常见并发症之一,其发生率约15%。便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少,每2~3天或更长时间排便1次,无规律性,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难。常有排便困难感觉的一种慢性消化道症状。便秘可造成患者腹痛、腹胀、食欲不振甚至烦躁焦虑恶心呕吐,肛门裂伤或撕裂,痔疮加重或发生炎症,导致生活质量降低,影响了化疗的顺利进行。癌症化疗患者便秘发生的相关因素药物的不良反应:癌症患者化疗期间几乎均同时应用止吐药,止吐药物极易引发便秘、长春碱和长春地辛。其机制是化疗药物由于神经毒性,引起胃肠道平滑肌应激性下降,胃肠道蠕动减弱也可引起便秘。饮食因素:癌症化疗患者为了加强营养,所进食物过于精细,食入低纤维高蛋白的食品及摄入水分过少,不能刺激肠蠕动,加之粪便不能被充分软化以致便秘。缺乏锻炼:化疗患者常常疲乏无力,不愿下床活动,活动减少导致肠蠕动减弱,易致便秘。进食量少:化疗患者由于食欲低下,进食量少,食物残渣相对减少,故大便量也较少。恶心、呕吐:化疗时由于胃肠道反应。恶心呕吐致所进食物大量吐出及体内水分丧失,加之不愿喝水使体内水分减少,致大便量少且干结,不易排出。强烈的情绪反应,如焦虑、恐惧。肿瘤压迫。治疗因素常见于药物的应用或医疗干预,如阿片类药物、放疗。护理措施化疗宣教:化疗前详细向患者介绍化疗药物的名称、用法、作用、不良反应及防治措施,使患者有充分的准备,配合采取相应的防范措施,以减轻化疗反应,使其保持良好的精神状态,积极配合治疗。为了减少药源性便秘的发生,还应对患者进行全面的观察和了解,掌握其用药的种类、剂量,同时询问既往排便习惯,因人而异地进行指导及护理。帮助患者重建正常的排便习惯,合理安排膳食,鼓励患者适当运动。提供适当的排便环境,选取适宜的排便姿势,腹部环形按摩,遵医嘱给予口服的缓泻药物,使用简易的通便剂。指导定时排便锻炼:嘱患者每日早餐后排便,即使无便意也应定时蹲便,以养成定时排便的习惯。指导患者在早晨或清晨起床后无论有无便意,都应用力做排便动作,反复多次,在模拟排便过程中,应将双手压在腹部,做咳嗽动作,以增加腹压,促进排便,同时应集中精力,不要阅读报纸或做其他事情,养成良好的排便习惯。饮食指导:指导患者进清淡易消化饮食,少食多餐,同时增加食物的花样,以增进患者的食欲。多食用富含维生素A、C、E的新鲜蔬菜、水果及含有粗纤维的糙米、豆类等食物,以增加肠蠕动。适当进食有润肠通便的作用的