文档介绍:什么叫抽动—秽语综合征?
抽动—秽语综合征又称多发性抽动症,也是临床较为常见的儿童行为障碍综合征,以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症侯群。特征是患儿频繁挤眼、皱眉、皱鼻子、撅嘴等;继之耸肩、摇头、扭颈、喉中不自主发出异常声音,似清嗓子或干咳声。少数患儿有控制不住的骂人说脏话。症状轻重常有起伏波动的特点。感冒、精神紧张可诱发和加重,其中约半数患儿伴有多动症。日久则影响记忆力,使学习落后,严重者因干扰课堂秩序而食堂。本病多发于儿童,以5—7岁发病者最多见,14—16岁仍有发作。根据临床观察,女孩发病比男孩早,治疗见效较男孩慢。如治疗不及时可延至成人。发病性别男大于女,比例约为3:1—4:1,病程长,反复发作。少数至青春期自行缓解,大部分渐加重,影响正常生活和学习。本病病因尚不清楚,有人认为与大脑基底神经节发育及功能障碍有关。精神因素、遗传因素、胚胎发育及感染等均有一定影响。
治疗抽动—秽语综合征的中成药有哪些?
 
(1)益智丹胶囊,2—4岁1次粒,4次/日;5—7岁1次2粒,3次/日;8—13岁1次3粒;3次/日;14岁以上1次4粒,3次/日;30日1个疗程。连服2—3个疗程,用于肝肾阴虚者。(2)六味地黄刃,10岁以前1刃,2次/日;10岁以后1刃,3次/日。连服2—3个月。用于肾阴不足,虚火亢动者。(3)归脾丸,10岁以前每次1丸,2次/日;10岁以后每次1丸,3次/日。连服2—3个月,用于心脾两虚,心悸怔忡者。(3)龙胆泻肝丸,10岁以前每次3克,2次/日;10岁以后每次6克,2次/日。用于肝火亢盛者。(4)抽动宁胶囊,2—4岁,1次1料,1日4次;5—7岁,1次2粒,1日3次;8—14岁,1次3料,1日3次;14岁以上,1次4粒,1日3次。温开水送服。30天为1疗程,一般连用2—3个疗程。用于肝风内扰,痰热中阻证。
抽动—秽语综合征预后怎样?
经过积极、适当的治疗,抽动症状可在4—6个月内减轻并逐渐被控制。一般不影响学习和正常生活,及时治疗至青春期大部分可获得缓解,只有在少数延至成年,直到终身。实践中见到,女孩比男孩症状缓解慢;症状越复杂治疗难度越大;如伴有秽语、强迫症状、重复语言等,治疗更需要较长疗程。疗程越长,疗效越明显。总之,发现抽动—秽语综合征的串儿,要积极配合医生治疗。治疗恰当,可较快缓解。
抽动—秽语综合征患儿自己应该注意什么?
抽动—秽语综合征儿童可在学龄前起病,但患病期多在学龄期,这个年龄的儿童,具备了一定的思考判断能力,家长要把此病适当地告诉儿童。当知道自己的疾病后,充分调动主观能动性,对疾病的恢复是有好处的。为了尽快恢复,建议儿童要做到以下几点:(1)树立战胜疾病的信心,了解自己的病是可以治好的,积极主动地配合医生的治疗。(2)了解自己的不可控制症状是疾病而致,就像头痛时捂头一样自然,同学们是可以理解的,不要自己看不起自己。主动和同学交往。以增进友谊。(3)当影响学习使成绩下降时,要知道是暂的,通过加倍努力后会追上超过别人的。能够和其他同学一起学习、毕业就证明自己有毅力有能力。(4)避免情绪波动。平时少看电视,不玩游戏机,不看恐怖影视剧。和同学友好相处,不打架斗殴。(5)预防感冒。早睡早起,锻炼身体,少到公共场所,及时增减衣服等。
抽动—秽语综合征患儿家长应注意什么?
 
当孩子患抽动—秽语综合征被确诊后,家长要冷静。虽然此病治疗较麻烦,但大部分预后良好。特别不要在患儿面前讲此病的难治性。患儿多动及重复抚摸动作均为病理情况,并非患儿品质问题,家长见此不要认为是孩子故意捣乱,从而大声斥责。要知道,孩子对症状无控制能力,大声斥责会加重精神负担。办能使病情加重或反复。另外,夫妻吵架、激烈动画片及电影、紧张惊险的小说等均对孩子不利,家长要尽量避免此类因素对患儿的影响。个别患儿有自残及伤害他人行为,家长要把利器、木棒等放在适当位置,不让孩子容易拿到。另外,也不要认为孩子有病就过分溺爱,顺从,此类患儿多任性、固执,如不注意纠正,易有不良倾向。
 抽动—秽语综合征 Tourette syndrome(丁香园)
一、药物治疗
目前还是世界性的难题,还没有一个完全有效的方法,许多病人持续终身,给本人及其家庭带来了严重的负担和影响。
1、氟哌啶醇(Haldol):首选。1961年开始使用,有效率达60-90%。- Tid;-12mg/日。副作用:瞌睡、锥外反应、认知迟钝可影响学习,可合用安坦。
2、泰必利(Tiapride):疗效不及氟哌啶醇,但副作用轻,适用于轻中度的患者。使用剂量:50-100mg/日,最大量:300mg/日。副作用:头昏,嗜睡,锥外反应较轻。
3、可乐定(Clondine)