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文档介绍：ICU ICU 镇痛镇静指南解读镇痛镇静指南解读( ( ACCM ACCM , , 2013 2013 ) ) P ain A gitation D elirium Crit Care Med 2013; 41: 263 – 306 PAD Pain, Agitation, and Delirium 标题特意增加了谵妄,谵妄研究进展与临床重要性!! SA---- Guideline ? Pain and Analgesia ? Agitation and Sedation ????? Delirium Strategies for Managing Pain, Agitation, and Delirium to Improve ICU es ANALGESIA SEDATION SEDATIVE AND ANALGESIC WITHDRAWAL ?? Delirium SLEEP 2002 2013 推荐方式与前不同证据等级: A,B,C;从 A到C证据级别逐渐降低专家意见不作为证据采用推荐级别: -2,-1,0,1,2;推荐强度区分为强(1) 和弱(2) ;支持(+) 和反对(-) ,0表示无法给出推荐 Pain and Analgesia +内科 ICU 、外科 ICU 和创伤 ICU 的成年患者,无论在休息还是常规治疗期间,都经常发生疼痛。(B) +在心脏外科的病人中,疼痛经常存在,而且很少得到治疗。心脏手术后,女性患者比男性更多的感到疼痛。( B) +ICU 成年患者操作相关的疼痛很普遍。(B) Pain and Analgesia +推荐在所有成年 ICU 患者中,常规进行疼痛的监测。(+1B) +监测工具的选择:对于内科 ICU 、术后监护室( ICU ) 和创伤 ICU 的成年患者,如患者不能主诉且运动功能正常时, BPS 和CPOT 是最可靠和最有效的评价量表。(B) A patient ’ s self-report of pain is considered the “ gold standard ” NRS BPS 大于 5分 CPOT 大于 2分