文档介绍：儿童发育筛查
广州市妇幼保健院林穗方
非正规筛查
常规筛查
重点筛查
非正规筛查
常规保健检查中的观察,询问、或进行与年龄相符的发育筛查、标志性事件
测试者主要依赖于父母提供的情况,不宜凭直接观察进行记录
切实可行和简便易行,它所需时间和资料是最少的
具有一定风险,尤其对经验不足者
对于一些受生物学或环境高危因素影响的儿童,这种方法不太适合,需要使用常规筛查方法。
常规筛查
主要是运用标准化测评工具对群体儿童进行系统发育筛查,利于群体儿童预防保健工作,也利于与临床繁忙工作的协调。
通过父母问卷调查实施标准化预先筛选,可判定儿童是否需要进行正规测评,可节省时间、人力及费用。
重点筛查
用于一些高危疾病如唐氏综合症或脑瘫的儿童,一般儿科医师的监护。
有些高危出生儿童因受某些生物危险因素影响,发生生长发育疾病的可能性很大,所以需要进行重点检测。
环境因素(例如,父母滥用药物,母孕期感染等)与一些生物因素协同作用时,对儿童生长发育构成明显的有害影响。
怀疑有问题的儿童。
具有以下高危因素的婴幼儿可实施常规生长发育筛查
生前或围生
生后
出生体重低于1000g
脑膜炎
不成熟而致的慢性肺部疾病
脑脊髓损伤
生后5分钟内Apgar评分0~3分
铅中毒
ECMO(体外模式氧合)治疗
慢性化脓性中耳炎
高胆红素血症需换血治疗
癫痫发作
颅内出血
严重的慢性病
新生儿窒息
营养不良、囊性纤维化、癌症
已证实的系统性感染(先天或后天的)
儿童虐待或忽视
宫内生长迟缓
视听感觉异常
母亲患有苯丙酮尿缺陷病毒感染
脑瘫
母亲有人类免疫缺陷病毒感染
经常高热惊厥
母亲服用抗惊厥药
语言和运动可疑落后
儿童有盲聋家族史
气质难养类型
我国常用儿童发育筛查与心理测评量表
测验名称
适用年龄
我国应用情况
发育量表
丹佛发育筛查测验(DDST)
2个月至6岁
我国修订,区域常模
格塞尔发育诊断量表(GDDS)
4周至6岁
我国修订,区域常模
贝利婴儿发育量表(BSID)
2个月至2岁半
我国修订,全国常模
智力测验
韦氏学前儿童智力量表(WPPSI)
4~
我国修订,全国常模
韦氏儿童智力量表(WISC)
6~16岁
我国修订,全国常模
图片词汇测验
4~8岁
我国修订,区域常模
绘人测试
4~12岁
我国修订,区域常模
适应行为量表
婴儿~初中学生社会生活能力量表
6个月至14岁
我国修订,全国常模
成就\人格\神经心理测验
量表的信度
信度即一致性;
信度是衡量测验方法结构本身合理
性、稳定性和可靠性的指标;
评估信度的方法:
(1)再测法
(2)两人测试法
量表的效度
测量的真实性和准确性;
鉴定效度的方法:
效标关联效度
父母或老师的评价
学习成绩
量表的标准化
标准化即通过正确、合理的取样,按照已定的测验方案进行测试,然后进行统计分析处理,得出常模。
国外引进的量表需在国内进行再标准化后才可使用。