文档介绍：缺血性脑卒中的诊断标准短暂性脑缺血发作诊断要点:突然短暂可逆性局灶性神经功能缺失发作。每次发作持续时间通常在数分钟至1〜2h左右,症状和体征应该在24h以内完全消失。可表现为颈内动脉系统和(或)椎一基底动脉系统的症状和体征。常有反复发作史,临床症状刻板地出现。发作间隙期无神经系统体征。起病年龄大多在50岁以上,有动脉粥样硕化症。无颅内压增高。脑血栓形成(1)诊断耍点:采用1995年全国第四次脑血管病学术会议的建议常于安静状态下发病。大多数无明显头痛和呕吐。发病可较缓慢,多逐渐进展,或呈阶段性进展,多与脑动脉粥样硬化有关,也可见于动脉炎、血液病等。一般发病后天内意识清楚或轻度障碍。有颈内动脉系统和/或椎■基底动脉系统症状和体征。腰穿脑脊液一般不应含血。鉴别诊断困难时如有条件可作MRI或CT检查。(2)诊断标准:采用1982年国际神经系关联病及卒中协会的标准具备下列一项以上神经症状或体征,且至少持续24小时意识障碍。视力、视野障碍。轻瘫或偏瘫,或两侧瘫痪(尤其于脑干损害时)。偏侧感觉障碍。言语障碍。吞咽困难。运动失调。脑脊液无色、透明。至少可见下列一项以上辅助检查的阳性改变:CT扫描可提示脑水肿、脑缺血病变的低密度区域,而无出血性改变。脑血管造影发现一支或一支以上主干动脉高度狭窄或闭塞改变。脑扫描提示脑梗死而除外脑肿瘤。判断标准:1•确定诊断完全具备第①〜③项(倘已行第②项检查时);2•高度可能具备第①、②项及第③项之C。脑栓塞诊断要点:多为急骤发病,数秒钟或数分钟症状达高峰。多数无前驱症状。一般意识清楚或有短暂意识障碍。有颈内动脉和(或)椎…基底动脉系统的症状和体征。头颅CT可见低密度梗死灶。腰穿脑脊液一般不含血,若有红细胞可考虑出血性梗死。栓子来源可为心源性或非心源性,也可同时伴有其他脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。腔隙性脑梗死诊断标准:无症状的腔隙性脑梗死主要靠CT或MRI影象检查确诊,有临床症状和体征者,诊断依据如下:急性或亚急性起病;既往有高血压、动脉硬化、糖尿病、TIA、高血脂及大量饮酒史;有不同程度的神经系统症状和体征;CT或MRI发现腔隙性梗死灶。