文档介绍:缺血性脑卒中的诊断标准
:
①突然短暂可逆性局灶性神经功能缺失发作。
②每次发作持续时间通常在数分钟至1~2h左右,症状和体征应该在24h以内完全消失。
③可表现为颈内动脉系统和(或)椎一基底动脉系统的症状和体征。④常有反复发作史,临床症状刻板地出现。
⑤发作间隙期无神经系统体征。
⑥起病年龄大多在50岁以上,有动脉粥样硬化症。
⑦无颅内压增高。
(1)诊断要点:采用1995年全国第四次脑血管病学术会议的建议①常于安静状态下发病。
②大多数无明显头痛和呕吐。
③发病可较缓慢,多逐渐进展,或呈阶段性进展,多与脑动脉粥样硬化有关,也可见于动脉炎、血液病等。
④一般发病后1-2天内意识清楚或轻度障碍。
⑤有颈内动脉系统和/或椎-基底动脉系统症状和体征。
⑥腰穿脑脊液一般不应含血。
⑦鉴别诊断困难时如有条件可作MRI或CT检查。
(2)诊断标准:采用1982年国际神经系关联病及卒中协会的标准
①具备下列一项以上神经症状或体征,且至少持续24小时
。
、视野障碍。
,或两侧瘫痪(尤其于脑干损害时)。
。
。
。
。
②脑脊液无色、透明。
③至少可见下列一项以上辅助检查的阳性改变:
、脑缺血病变的低密度区域,而无出血性改变。
。
。
判断标准:①~③项(倘已行第②项检查时); ①、②项及第③项之C。