文档介绍：《社会保险法》基本医疗保险、生育保险有关规定的解读2011年·7月1基本医疗保险我国基本医疗保险制度的发展历程第一阶段:劳保公费医疗制度第二阶段:探索建立社会共济的医疗保险制度第三阶段:逐步建立全民医疗保险体系2医疗保险改革历程回顾劳保医疗1994年前公费医疗医疗保险制度探索1994年—1998年逐步建立全民医保1998年至今3多层次医疗保险体系企业补充保险公务员补助特殊人群商业保险补充城镇职工基本医疗保险城乡居民合作医疗保险主体城乡医疗救助体系托底4一、基本医疗保险覆盖范围第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。5解读:按照国家规定1、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)2、《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见》(劳社厅发[2003]10号)6重庆市地方政策1、《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》(渝府发[2001]120号)2、《重庆市以个人身份参加城镇职工医疗保险市级统筹暂行办法》(渝府发[2009]29号)3、《重庆市农民工大病医疗保险市级统筹暂行办法》(渝办发[2007]146号)7解读:职工、用人单位职工:只要有单位的个人,统称为职工,也就是说,只要有单位的都应该参加城镇职工基本医疗保险。用人单位:包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位。8解读:职工缴费《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号):基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。目前,%,我市为7%,较高的如上海、北京分别达到10%和9%;个人缴费率全国平均为2%,我市为2%;我市另外规定:单位须缴纳1%,个人须缴纳2元/月的大额医疗保险费。9解读:本法怎么没提及个人账户医疗保险一般采用现收现付的办法,个人账户不是制度的必须要求。原制度建立个人账户主要是为了保证劳保医疗和公费医疗向医疗保险顺利转轨,因为过去劳保医疗和公费医疗既报销大病住院费用,也负担门诊普通疾病费用。问题:个人账户没有共济功能,资金结余过多,使用效率不高;管理复杂,监管困难等等。本法未考虑是为下一步深化改革留下空间。10