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东南大学学生出国境申请表.doc

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东南大学学生出国境申请表.doc

上传人:琥珀 2020/8/21 文件大小:56 KB

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东南大学学生出国境申请表.doc

文档介绍

文档介绍:东南大学学生出国(境)申请表姓名 性别 政治面貌所在院系 专业 学生类型 О博士 О硕士О本科生身份证号 学 号出国(境)类型: О国际会议О合作研究 О短期学习О访问考察 О攻读学位 О其他出访国家(地区):出国(境)任务说明:(请附邀请信复印件)邀请单位名称(中文):往返旅费: 在外费用:经费来源(请注明出访费用项目号及项目名称并请该项目负责人签字)出国(境)时间自年月日起至年月日止合计天(月)联系方式E-mail地址:电话:导师意见导师签字 年 月 日(仅限研究生填写)院系意见1、同意其在外停留 天2、有( )无( )科技泄密问题3、有( )无( )知识产权保护问题4、涉及( )不涉及( )政治敏感问题院系领导签字 年 月 日 公章会 签:(如是涉密人员请赴保密办签章)签字年月日盖章国际合作处(港澳台办公室)意见:签字盖章年月日校领导审批意见签发人年月日本人在上述期限内出国(境),保证遵守学校的有关规定,逾期不归将接受学校的有关处理,并自行承担在外期间的一切责任。根据卫生部、财政部“公费医疗管理办法”规定,学生出国(境)期间发生的医疗费用不能报销,我同意按此规定执行。本人承诺此次在国(境)外期间,由本人自行参加国(境)外的医疗保险,所发生的医疗费用(含投保费用)以及在境外发生意外所涉及的食宿、交通费由本人自行负责,与东南大学无涉。若本人在国(境)外发生任何涉及医疗费用等事宜均不向东南大学主张任何权利。本人清楚根据学校出国(境)管理规定,学校不办理先出国后审批事项。经学校审批同意后,不再办理更换经费来源事项、不再办理更换出国天数及国别事项等。申请人签字:申请 时间: 年 月 日