感染性休克麻醉.ppt

文档介绍：一例感染性休克患者麻醉的体会,男性,61岁,病案号644807。因排便****惯改变2个月住入我院,诊断为:直肠癌。4月15日在腹腔镜下行直肠癌根治术,手术历史4小时,出血约100毫升。术后6天出现发热,℃,抗感染治疗效果欠佳,于术后8天(即4月23日)急诊行乙状结肠造瘘术。.病例报告患者入手术室时,神志淡漠,血压测不到,SPO2测不出,心率185次/分钟,情况十分糟糕。.;建立各项监测;麻醉;边手术边抗休克:扩容、使用血管活血药、纠酸、抗心律失常、应用激素。.病例报告2小时后,患者情况好转,在多巴***泵10-15ug/,血压维持90-110mmHg,心率110-130次/分钟。.,补液2800毫升,血液300毫升,血浆600毫升,尿量1700毫升。术毕,患者在多巴***5-8ug/,血压维持在110-120mmHg,心率100-110次/分钟。带呼吸机送ICU。4月25日9:52搬出ICU,住进普外一科普通病房。4月28日随访病人,患者精神状态好,℃,血压127/86mmHg,心率94次/分。.病例报告这是一例典型的外科感染性休克患者。.定义感染性休克指主要因感染引发的循环容量匮乏及组织器官的微循环注入迅速诱发的一种急性循环能力衰退综合征。.